К какому врачу пойти если болит нога

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Головная боль (далее ГБ) — это один из самых широко распространенных неспецифических симптомов, обнаруживаемых в любом возрасте. Также для обозначения болевого синдрома в области головы применяются термины «цефалгия» или «краниалгия». Цефалгия может быть симптомом 45-50 заболеваний.

загрузка...

Причины головной боли

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К какому врачу идти с головной болью

Если у вас часто и интенсивно болит голова, то необходимо в срочном порядке обращаться к доктору. В зависимости от характера болевого синдрома лечением недуга занимаются несколько специалистов.

  1. Терапевт (семейный врач). Специалист с широким профилем, он после проведения базового опроса сможет направить к необходимому, узкопрофильному, специалисту (например, офтальмологу, ЛОРу).
  2. Невропатолог. Является тем специалистом, к которому вас направит терапевт, если причина боли связана с неврологическими нарушениями. Он наиболее квалифицированный специалист в лечении цефалгий. Смело можете обращаться за помощью к этому врачу, если болевой синдром отличается интенсивностью и длительностью, беспокоит всерьез.
  3. Психотерапевт. Этот доктор займется вашим лечением в том случае, если головные боли сопровождаются подавленным настроением, депрессивными синдромами и очевидным психическим напряжением. Самостоятельно можете идти к нему в том случае, если страдаете мигренями (регулярные, сильные мучительные боли, не вызванные травмами, зачастую сконцентрированные в одной половине головы).
  4. Рефлексотерапевт. Рефлексотерапия оптимальна в качестве профилактики приступов ГБ, при этом специалист воздействует иглами или кончиками пальцев, магнитами на биологические точки тела. Обращаться к нему рекомендуется после консультации терапевта или невролога.

Какой специалист может оказать помощь

Виды головных болей

По статистике, регулярно головными болями страдает 80% населения. У 30% недомогание вызывает снижение трудоспособности, внимания и концентрации.

Классификация и частота встречаемости разных видов ГБ

Виды цефалгий Частота встречаемости
Мигрень 10-15% женщин, до 10% мужчин (Межрегиональное общество по изучению боли, РФ)
Головная боль напряжения Примерно от 30 до 78%
Кластерная головная боль Менее 1:1000 (соотношение М:Ж = 6:1) (данные ВОЗ)
Абузусная головная боль Около 1% в популяции и до 60% у пациентов с хроническими головными болями
Вторичные ГБ (частота встречаемости суммарно до 20%)
ГБ, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника
Связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями
Обусловленные психическими заболеваниями
ГБ, возникшие из-за употребления определенных веществ или отказа от них
Травма головы и/или шеи
Обусловлены нарушением гомеостаза
Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей,
носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица
Цефалгия, связанная с инфекцией
Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли и другие головные боли Редко
Неклассифицируемые ГБ Редко

Признаки основных видов головной боли

Прежде чем выбрать, к какому специалисту для лечения вам необходимо обратиться, следует хотя бы предположить, головными болями какого характера страдаете именно вы.

  1. Головные боли напряжения. Ими время от времени страдают все. Симптомы этого вида боли описываются так: давящее, сжимающее ощущение в области висков. Боль как бы обхватывает голову обручем. Зачастую беспокоит с обоих сторон, распространяется вверх от затылка или наоборот. Обладает умеренной или средней интенсивностью.
  2. Мигрень. Протекает в форме приступов, локализуется только с одной стороны головы в области лба и висков, супраорбитальной области. Сопровождается свето- и звукобоязнью, может иметь ауру. Обычно такой болевой синдром усиливается при физической нагрузке. Не несет угрозы для функционирования мозга, но снижает трудоспособность, переносится тяжело.
  3. Абузусная головная боль. Этот вид ГБ вызван приемом различных лекарственных обезболивающих препаратов (анальгетики, производные эрготамина и т. д.). Изначально боль схожа с приступами типичной мигрени, но со временем, по мере увеличения количества принимаемых препаратов, перерастает в хроническую форму. Сопровождает человека целый день, с момента пробуждения. Характеризуется как тупая, умеренная, двухсторонняя, диффузная и лобно-затылочная. Увеличивается при физической и умственной нагрузке.

Когда нужно обращаться к врачу

Головная боль не всегда является самостоятельным заболеванием, результатом стресса и переутомления, сопутствующей хронической патологии. Иногда недуг сигнализирует о серьезной патологии.

Голова болит у многих, но следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаруживаете симптомы, приведенные в таблице ниже (по В. В. Осиповой). Кроме того, надо обратиться за консультацией при цефалгии, причину которой вы не знаете, если не исключен ее вторичный характер, если ГБ снижает обычную ежедневную активность и качество жизни, а также при выявлении ее у ребенка.

Когда пациенту следует обращаться к врачу

Диагностика причин боли в голове

Беседа и осмотр

При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.

  1. Периодичность боли: ежедневная (подробнее здесь), раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.
  2. Длительность: час, день, сутки.
  3. Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.
  4. Сочетание с другими симптомами: тошнота (подробнее здесь), рвота, головокружение (подробнее здесь), раздражительность на свет и/или звук и т. д.
  5. Препараты от головной боли, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.
  6. Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.

Читайте также о причинах и лечении частых головных болей у женщин.

Дополнительные методы обследования

Если при стандартных мерах диагностики точные причины боли выявлены не были, обращаются к специальным методам исследования:

  1. Транс- и экстракраниальная допплерография. Используется для визуализации сосудов. Также может проводиться ангиография (внутриартериально вводится контрастное вещество). Данные методы позволяют исследовать наличие и локацию аневризмы, состояние сосудистого русла, окклюзии артерии и др.
  2. МРТ или КТ. Дает возможность диагностировать или исключить опухоль в мозгу, инфаркт головного мозга, эпидуральную гематому, кисту, очаг ушиба мозга, субарахноидальное кровоизлияние, наличие и выраженность внутричерепной гипертензии, атрофию мозга, демиелинизирующие заболевания, аневризмы. Широко используется современными специалистами.
  3. УЗИ (например, сосудов шеи).
  4. Консультации узких специалистов (офтальмолога, ЛОРа).
  5. Лабораторные методы диагностики.

Дополнительные методы обследования

Какие методы лечения применяет врач

Когда становится понятна причина цефалгии, специалист лечит недуг по следующим направлениям:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение препаратов группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных и др.
  2. Физиотерапия и лечебная физкультура. Помогает в тех случаях, если боли вызваны малоподвижным образом жизни и болезнями позвоночника. Например, в случае остеохондроза, сколиоза.
  3. Психотерапия. Данный вид лечения назначает врач-психотерапевт, когда выявляет депрессию и тревожное состояние, либо пациент избыточно акцентирован на своей головной боли. Лечение проводится с помощью сеансов и при участии антидепрессантов.
  4. Мануальная терапия. Проводит врач — мануальный терапевт (обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии). Назначается в тех случаях, когда частые головные боли связаны с заболеванием костей, позвоночника. Медикаментозное вмешательство в этой практике отсутствует.
  5. Иглорефлексотерапия. Назначает врач-рефлексотерапевт. Практикуется иглоукалывание в точки, которые отвечают за органы, неполадки с которыми вызвали головные боли. Несмотря на относительную несерьезность метода, исследования подтвердили его положительные результаты. Пациенты, которые жаловались на то, что у них болит голова, подтвердили значительные улучшения в 80% случаев.
  6. Остеопатия. Относится к альтернативным методам медицины. Подразумевает под собой оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Зачастую используется точечный массаж головы, который затрагивает места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье организма. Не имеет осложнений.

Основные терапевтические направления

Какие препараты выдаются без рецепта и как их принимать

Абортивные (то есть прерывающие приступ) безрецептурные препараты: ацетаминофен (парацетамол), аспирин, сочетание НПВС и кофеина. Заглушают и купируют боль, но не лечат само заболевание и не являются профилактикой нового приступа. Принимать их разрешается не чаще, чем раз в две недели.

Исключения: менструальные боли, боли, вызванные ОРВИ или гриппом, результаты отравления алкоголем (подробнее здесь). Это относится не только к головным болям, но и к любым другим. Если вы нуждаетесь в этих абортивных препаратах чаще, нужно обращаться к терапевту. При злоупотреблении голова может начать болеть еще сильнее.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен, нимесил. Часто принимать противопоказано, так как они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки, кроветворение. Также запрещено употребление беременным и кормящим мамам (кроме парацетамола и ибупрофена). Таблетки при употреблении не разжевываются, обязательно запиваются водой.

Препараты, включающие в свой состав спазмолитики или обладающие подобным действием, как например, но-шпа, папаверин, спазмалгон, спазган и др. Могут быть использованы только при определенных видах ГБ.

Препараты, выдаваемые по рецепту, и их противопоказания

  • комбинации анальгетиков, в которые входят барбитураты;
  • комбинации анальгетиков с кодеином;
  • анальгетики, в состав которых входят наркотические вещества (трамадол);
  • триптаны и эрготамины;
  • миорелаксанты и антидепрессанты.

Категорически запрещено препараты этих групп употреблять беременным или кормящим женщинам (исключение, некоторые виды миорелаксантов и антидепрессантов).

Основные терапевтические направления фото

Анальгетики могут оказать негативное влияние на ЖКТ (например, спровоцировать гастрит, язвенную болезнь), так что период применения и дозировка оговариваются исключительно со специалистом.

Запрещен прием при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта. Также не рекомендуется сердечникам. Запивать нельзя ничем, кроме воды, другие напитки ослабляют действие препарата. При приеме необходимо полностью исключить алкогольные напитки.

Помимо некоторых анальгетиков, подлежат продаже по рецепту антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен, катадолон.

Цефалгии время от времени беспокоят всех. Бить тревогу и обращаться к квалифицированным специалистам необходимо тогда, когда ГБ проявляет себя либо чаще раза в две недели, либо в тех случаях, когда отличаются особой интенсивностью и несносностью.

Даже если частые недомогания очевидно вызваны тяжелой работой и бытовым стрессом, помощь врача необходима. Игнорировать головные боли – это осознанно идти на риск, что вы пропустите главный симптом серьезного заболевания. При любой болезни поздняя диагностика – это крайне неприятные последствия.

Источники:

    1. Боконжич Р. Головная боль / Пер. с сербскохорв. – М.: Медицина, 1984.
    2. Шток В. Н. Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
    3. Д. Хайер Головная боль. Неврология. Под редакцией М.Самуэльса. Практика, 1997.
    4. Джерри Адлер, Адам Роджерс «С больной головы…». Итоги 16.02.1999
    5. Неврология / Под ред. М. Самуэльса; Пер. с англ. – М.: Практика, 1997.

Рано или поздно каждый человек сталкивается с таким явлением, как боль в пояснице. Лечение должен назначить врач, а зависит оно от того, какое заболевание вызвало этот симптом. Притом появиться такая боль может по различным причинам, выявить которые способен только специалист.

Причины болей

Узнать причину возникновения боли в пояснице можно только после медицинского обследования. Тем не менее к такому симптому может привести ряд патологий:

  • остеопороз;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • сколиоз.

Но боль в области спины возникает и из-за заболеваний внутренних органов: почек, печени, желудка, сердца, легких и тому подобное. Узнать, что именно спровоцировало боль в позвоночнике, можно только после диагностики.

Разновидности болей

Притом от того, что стало причиной появления боли в позвоночнике, зависит и то, какой характер она носит. Так, опоясывающая боль в пояснице может возникнуть после нарушения кровотока, застоя жидкости в организме, сжатия нервов.

Прием обезболивающих препаратов в домашних условиях не рекомендуется, так как из-за этого специалист может не сразу выявить заболевание и назначить лечение. Но многие больные не знают, к какому врачу обратиться с такими симптомами.

Притом от того, что стало причиной появления боли в позвоночнике, зависит и то, какой характер она носит

Если у вас появилась опоясывающая боль в пояснице, то в первую очередь следует посетить терапевта. Дальше он подскажет, к какому врачу следует обратиться. Это может быть прием у гастроэнтеролога, дерматолога и других специалистов. Если же, кроме боли, появились и другие симптомы (тошнота, рвота, отрыжка), то лучше сразу отправиться к хирургу.

Боль в пояснице при наклоне вперед также может сигнализировать о наличии различных заболеваний (радикулит, миозит и даже опухоли). Поэтому самолечение в этом случае не лучший помощник. Конечно, лечение боли зависит от того, по какой причине она появилась. Поэтому сначала медик проводит диагностику, осматривает пациента.

Пульсирующая боль в пояснице часто становится результатом радикулита. Тем не менее к ее возникновению могут привести и другие заболевания (почек, легких, яичников у женщин). Нередко такой симптом наблюдается перед месячными. В любом случае, только доктор способен определить правильно, что стало причиной боли.

Если боль в пояснице отдает в пах, то это может говорить о гинекологических заболеваниях. У мужчин такая проблема часто возникает из-за растяжения мышц, которое появляется в результате поднятия тяжести. В редких случаях это сигнализирует об обострении аппендицита, поэтому нужно отправиться в больницу.

Если болит поясница перед месячными?

Конечно, для многих женщин боль перед месячными является нормальным явлением, так как они к этому уже привыкли. Но иногда она может говорить о том, что у больной серьезные гинекологические проблемы. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу.

Нормальная боль

Болевые ощущения перед месячными могут быть вызваны некоторыми физиологическими свойствами женского организма. Болевые ощущения перед месячными могут быть вызваны некоторыми физиологическими свойствами женского организмаК ним относятся следующие:

  • перед месячными мышцы матки начинают учащенно сокращаться, поэтому появляется боль, отдающая в пах;
  • перед месячными матка немного увеличивается в размерах, поэтому она оказывает давление на близлежащие органы;
  • у некоторых женщин наблюдается гиперчувствительность к боли, поэтому их организм не способен адекватно реагировать на маточные сокращения перед месячными;
  • перед месячными боль может появиться и из-за того, что в организме женщины уменьшается уровень эстрогена и прогестерона, которые обычно успокаивают боль;
  • в результате гормональных нарушений в организме наблюдается застой жидкости, которая вызывает отечность тканей.

В каких случаях необходима консультация врача?

Однако поясничная боль не всегда является безобидной. Боли перед месячными могут сигнализировать о наличии некоторых патологий.Поэтому при частых болезненных ощущениях лучше обратиться к гинекологу, так как это явление может быть симптомом таких заболеваний:

  • Инфекции в области половой системы. Вследствие этого в матке образуются спайки, что ухудшает отток крови. В результате перед месячными матка пытается оттолкнуть кровь, но эти спайки ей мешают. Поэтому она работает с большей интенсивностью, что становится причиной боли.
  • Также в матке могут появиться новообразования в виде доброкачественных опухолей. Это приводит к изменению размера репродуктивной системы.
  • Также причиной боли перед месячными может быть внематочная беременность.Боли перед месячными могут сигнализировать о наличии некоторых патологий

Если после визита к врачу патологий не было выявлено, то попробовать вылечить боль или на время снять ее можно и в домашних условиях. Чтобы это сделать, следует массажировать специальные точки, которые отвечают за нормальную работу эндокринной системы. Также за неделю до начала месячных рекомендуется начать выполнение ряда упражнений:

  1. Лечь на живот. Поднять прямые ноги вверх и задержать их в таком положении на 30 секунд, стараясь дышать животом. Повторить упражнение 3 раза.
  2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Дальше нужно начать раскачивать свои ноги и продолжать так делать около 2 минут. Повторить 3 раза.
  3. Положение можете выбрать любое. Необходимо отмерить вниз от пупка 4 пальца, а с правой и левой стороны – только по 2. Затем нужно начинать давить на эти точки (продолжать около минуты).
  4. Сделать глубокий вдох и выдох.

Если поясничная боль сопровождается температурой?

Температура при поясничной боли не всегда опасна. Так она может сигнализировать об обычном гриппе. В этом случае температура не является единственным симптомом, а сопровождается слабостью, тошнотой, головокружением.Лечить больного в домашних условиях не рекомендуется, так как грипп может привести к разнообразным осложнениям. Среди них пневмония и различные абсцессы являются очень опасными.

Поэтому, если у вас появилась высокая температура на фоне поясничной боли, то нужно пойти к врачу, после чего можно будет начать лечение. Если такой возможности нет, то следует хотя бы проконсультироваться с ним.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, температура может говорить о пиелонефрите. Это воспалительное заболевание почек. В области поясницы появляется очень сильная боль, которая локализируется преимущественно с одной стороны. Она усиливается после поднятия тяжести.

При запущенном заболевании температура тела может измениться с 37 до 40 градусов. Сразу же после появления первых симптомов следует вызвать «скорую помощь» или обратиться к своему лечащему врачу. Если заболевание окажется вне его компетенции, он скажет, к какому врачу лучше пойти.Температура при поясничной боли не всегда опасна

Температура может появиться и при мышечных травмах. Во время поднятия тяжести может случиться растяжение мышцы. Такой недуг не является опасным для организма. В походе к врачу обычно нет необходимости, поэтому лечить заболевание можно и в домашних условиях. Достаточно обеспечить пострадавшему полный покой и периодически делать растирания пораженного участка.

Лечение

Перед тем, как лечить боль, следует определить, какое заболевание ее вызвало. Поэтому необходима комплексная диагностика, в которую входят инструментальные и лабораторные методы. К инструментальным методам диагностики болей в позвоночнике относятся следующие:

  • уЗИ брюшной области;
  • рентген спины;
  • обследование матки;
  • томография.

При лабораторных методах больного направляют на сдачу анализов крови и мочи. Если врач подозревает наличие опухоли, то пациенту назначается специальный анализ на выявление онкомаркеров. Они появляются в плазме крови только при онкологических заболеваниях.

Если было определено, что поясничная боль возникла из-за проблем в позвоночнике, то необходимо комплексное лечение. Оно состоит из приема медикаментов, физиотерапевтических процедур. Также больному рекомендуется делать массаж и ЛФК. Два последних метода вполне могут быть выполнены и в домашних условиях.

Лечение, которое заключается в приеме специальных лекарств, позволяет быстро снять боль в позвоночнике. Кроме того, препараты улучшают обмен веществ в организме. В настоящее время лечение может проводиться с использованием наркотических и ненаркотических лекарств. Лучше использовать именно второй вид препаратов. Чтобы повысить иммунитет, больному назначаются витамины.

Наркотические обезболивающие используются только в крайних случаях. При этом боль является настолько выраженной, что пациент не в состоянии ее стерпеть. Как правило, их не применяют при обычных заболеваниях. Их использование возможно только при очень тяжелых травмах и злокачественных опухолях.

Нередко лечение сопровождается применением новой терапии – ударно-волновой. Также врач может лечить больного при помощи физиотерапевтических процедур. Если такое лечение не дает результатов, то могут быть применены альтернативные методыОни заметно укрепляют мышцы спины, оказывают эффективное воздействие на обмен веществ в организме. Если есть возможность потратить на лечение любые деньги, то рекомендуется посетить грязевые курорты. Их положительное влияние доказано даже наукой.

Кроме того, ни одно лечение не обходится без ЛФК, которая не только укрепляет иммунитет, но и улучшает состояние мышц в позвоночнике. Также можно делать массажи благодаря которым боль проходит достаточно быстро. Однако начинать их выполнение можно только после того, как лечение даст свои результаты. Иначе боль может только усилиться.

Если такое лечение не дает результатов, то могут быть применены альтернативные методы, к которым относится иглоукалывание, мануальная терапия и вакуумная терапия. Иглоукалывание уже веками используется на Востоке. У нас эта методика появилась относительно недавно. В ключевые точки на спине и позвоночнике вводятся иглы, которые воздействуют на мышечный тонус. И хотя на первый взгляд эта процедура кажется страшной, она не только не вызывает боль, а, наоборот, помогает ее снять.

При проведении мануальной терапии врач разминает спину пациента руками. За счет этого ему удается расслабить мышцы, поставить на место позвонки, а также снять боль. Мануальная терапия отличается от обычного массажа тем, что ее можно делать даже при обострении симптомов заболевания.

Вакуумная терапия чем-то напоминает банки, которые раньше ставили на спину. Чтобы снять боль, создается вакуум. В результате этого кровь начинает лучше циркулировать, поэтому улучшаются обменные процессы в организме. Передвигая банки, врач выполняет вакуумный массаж.

Таким образом, боль в пояснице может появиться по разным причинам. Методы лечения также являются различными. Но начинать лечение можно только после осмотра пациента врачом и диагностики.

2016-05-17

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.