Гонартроз и велосипед

Гонартроз коленного сустава 1 степени — когда болезнь еще можно остановить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

гонартроз коленаГонартроз – это хроническое невоспалительное заболевание, поражающее коленные суставы, следствием которого является нарушение их функций и разрушение суставного хряща.

загрузка...

Механический фактор является основной причиной возникновения болезни. После микротравматизации суставного хряща начинается его дегенерация и нарушается обмен веществ в тканях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Между суставными поверхностями находится многослойный гиалиновый хрящ, который уменьшает трение и улучшает скольжение. Структура его позволяет выдерживать нагрузки и сохранять эластичность. При заболевании хрящ расслаивается, трескается и утончается.

Стадии заболевания

Гоноартроз бывает первичным, возникающим изначально, и вторичным, развивающимся на фоне других заболеваний суставов.

Гонартроз имеет три степени тяжести:

  1. Первой степени. Это начальная стадия заболевания, которая выражается в периодических болях, которые обостряются после физических нагрузок и небольших припухлостях в области коленного сустава.
  2. Второй степени. Продолжительность и интенсивность болей увеличивается. Появляется деформация сустава, сложности при сгибании и
  3. Третьей степени. Боль становится достаточно сильной и возникает не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Появляется метеозависимость, изменяется походка и ограничивается подвижность сустава.

Останови болезнь пока еще не поздно

Гонартроз 1 степени является самым благоприятным для пациента, так как его прогрессирование на этой стадии можно остановить.

Развивается болезнь постепенно и незаметно и может длиться долгое время.разрушение коленного сустава

Зачастую пациент не может точно вспомнить, в какой момент он начал чувствовать тяжесть и дискомфорт в суставах. Обычно это списывают на полученные травмы, физические нагрузки или усталость. Но в этот момент структура сустава уже начала изменяться.

Затем появляется боль в колене. Она не слишком интенсивная, и в большинстве случаев также остается без внимания. Симптомы могут полностью исчезать на некоторое время, усыпляя бдительность пациента.

Причины заболевания

Существует множество причин возникновения гонартроза первой степени, но самыми частыми являются:

  1. Хронический стресс.
  2. Нарушение питания и кровоснабжения суставных тканей, в результате чего происходят дистрофические изменения.
  3. Избыточный вес, при котором коленные суставы испытывают постоянную нагрузку.
  4. Нарушение местного кровообращения при варикозном расширении вен и венозном застое.
  5. Нагрузки не соответствующие возрасту. Когда человек старше сорока лет пытается заниматься спортом слишком интенсивно.
  6. Врожденная слабость связочного аппарата.
  7. Нарушение обмена веществ.

В половине случаев причиной болезни является спазм мышц передней поверхности бедра. Он обнаруживается у подавляющего количества людей страдающих заболеванием.

Пациент не замечает спазм, он может чувствовать усталость в ногах и ноющую боль в пояснице. Если мышцы находятся слишком долго в спазмированном состоянии, то постепенно колени «стягиваются», и движение их ограничивается. Чаще всего причиной этой патологии является хронический стресс.

гонартроз 1 степениВ домашних условиях определить предрасположенность к заболеванию можно легко определить. Лежа на животе нужно подтянуть пятку к ягодице.

Здоровому человеку удастся сделать, при этом возникнет напряжения по передней части бедра. При спазме мышц в этом месте возникнут очень сильные болевые ощущения, что помешает выполнить упражнение.

Симптомы болезни в первой стадии

Основные симптомы гонартроза:

  1. Тяжесть и дискомфорт в суставах, при отсутствии физической нагрузки.
  2. Боль. Обычно появляется утром, после пробуждения. В течение дня, когда сустав разрабатывается, она исчезает. В дальнейшем такой симптом проявляется после дневного отдыха или длительного сидения. Также колени болят во время подъема или спуска по лестнице. Вызвано это тем, что весь вес тела упирается на ногу согнутую в колене и суставные хрящи сжимаются, упираясь друг в друга. Боль беспокоит после длительной ходьбы или занятий спортом, но она полностью исчезает, после того как человек присаживается для отдыха.
  3. Слабость мышц. Этот симптом появляется довольно редко.

Диагностические методики

При наличии хоть одного из симптомов нужно обратиться к врачу для осмотра и проведения рентгенологического исследования. Это позволит определить стадию болезни и отследить динамику его развития.

Даже на ранних стадиях развития болезни на снимках видно сужение суставного пространства или наличие небольших наростов на костях.

Лечение — чем раньше, тем лучше

Даже если качество жизни пациента не ухудшилось, лечение гонартроза коленного сустава 1 степени нужно начинать незамедлительно.

Цель его остановить болезнь и обратить вспять дистрофические процессы.

Хотя заболевание полностью вылечить невозможно, его прогрессирование можно существенно замедлить. Наиболее эффективным является комплексный метод лечения, который включает в себя:

  1. Коррекцию веса. Обычно является первым этапом лечения, у пациентов с ожирением. Пока индекс массы тела не перестанет зашкаливать, другие методы будут бессильны. Так как даже при небольшой физической активности нагрузка на коленные суставы намного превышает норму.наколенник
  2. Упражнения для растяжки и укрепления мышц. При развитых мышцах ног и отсутствии спазмов нагрузка на колени уменьшается. Комплекс щадящих упражнений должен назначить врач. При этом приседания, прыжки и бег исключается. Можно занимать йогой, ездой на велосипеде или плаванием.
  3. Выбор правильной обуви. Женщинам, страдающим начальной стадией гонартроза нужно отказаться от обуви на очень высоком каблуке, оптимальная высота в этом случае три – пять сантиметров. Балетки на плоской подошве также противопоказаны. Тем, кто много времени проводит на ногах лучше всего приобрести ортопедическую обувь или стельки.
  4. Выбор наколенников, которые фиксируют суставы и связки. Их используют, когда человеку предстоит физическая нагрузка.
  5. Сбалансированное питание. Врачи рекомендуют, как можно чаще употреблять в пищу холодец, бульон, сваренный на костях или желе. Эти продукты содержат большое количество хондропротекторов и коллагена. Полезной является мясная и растительная белковая пища, молочные продукты, орехи и фрукты. Из меню нужно полностью исключить жирное мясо и алкогольные напитки.
  6. Физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев, при этой стадии заболевания человек не нуждается в обезболивающих препаратах. При необходимости назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена, парацетамола или нимесулида.

Они могут быть в виде инъекций, таблеток, кремов и гелей. Если лекарство приходится применять более семи дней, нужно обязательно обратиться к врачу.

Для восстановления хрящевой ткани использую препараты из группы хондропротекторов. Чаще всего в их состав входит хондроитина сульфат и глюкозамин которые останавливают разрушение хрящевой ткани, восстанавливают ее структуру и выработку смазки сустава.

Средства выпускаются в разных лекарственных формах:

  1. Капсулы, порошки и таблетки для приема внутрь: Терафлекс, Хондроитин-Акос, Артрон Комплекс, Дона, Структум.
  2. Растворы для иньекций: Мукосат, Алфлутоп, Эльбона.
  3. Мази и гели: Хондроксид, Хондрасил.

АлфлутопХрящевая ткань восстанавливается очень медленно, поэтому не стоит ждать быстрых результатов при применении лекарств. Для регенерации хряща важен длительный курсовой прием.

При прерывании курса, лишившись подпитки, он снова начнет разрушаться. Курс лечения длится от шести до восемнадцати месяцев, дозировку и форму препарата назначает лечащий врач.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить заболевание оно перейдет в последующие стадии, при которых боль и скованность в коленных суставах становится постоянным спутником.

Биомеханика организма может нарушиться, что приведет к межпозвоночным грыжам и артрозам других суставов. Для успешного лечения нужно полностью выполнять рекомендации врача.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать гонартроза, нужно правильно и сбалансировано питаться, избегая переедания.

Правильно определять уровень физических нагрузок, и сопоставлять их возрасту. При занятиях активными видами спорта людям после сорока лет не стоит равняться на тех, кому нет тридцати.

Нужно правильно подбирать обувь, и при проявлениях варикозного расширения вен использовать специальные чулки.

Не стоит игнорировать симптомы, потому как своевременное консервативное комплексное лечение способно остановить болезнь и сохранить функцию коленных суставов.заболевание коленного сустава

Гонартроз первой степени это начальная стадия достаточно серьезного заболевания, которое может существенно ухудшить качество жизни.

Для диагностики заболевания и назначения комплекса лечебных мероприятий нужно обратиться к врачу ревматологу, артрологу или ортопеду.

Лечебный комплекс упражнений при гонартрозе коленного сустава

Лечебный комплекс упражнений при гонартрозе коленного сустава

Средств, помогающих справиться с гонартрозом, много, и одним из этапов является лечебная гимнастика, которая позволяет суставу вернуть нормальную подвижность. При помощи лечебной физкультуры (ЛФК) укрепляются не только мышцы, но и увеличивается подвижность в суставе.

  • Менять стереотип

    Несомненно, нагрузка на коленный сустав при гонартрозе ограничивается, не используют и движения, которые нагружают хрящ.

    Ношение тяжести при гонартрозе, выполнение силовой нагрузки категорически противопоказано.

    Избегаются положения, при которых поза фиксирована, к примеру, противопоказано сидеть на корточках или в низком кресле. Если выполнять упражнения сидя, то предпочтение отдается высокому стулу.

    Занятия ЛФК необходимо постоянно чередовать с периодами отдыха. Ходить на длительные расстояния при гонартрозе категорически противопоказано. Если человек прошелся на протяжении 20 минут, то после необходимо сесть и на протяжении 10-15 минут отдохнуть.

    Разгрузка колена выполняется во время занятий ЛФК в положении лежа или сидя. Специальные комплексы упражнений дает лечебная гимнастика.

    Польза ЛФК

    Упражнения помогают сделать многие мышцы более крепкими, так тренировка четырехглавой мышцы бедра, расположенной по передней поверхности у человека, способствует большей свободе движений коленного сустава и устраняет боль. Положительный эффект, который дает курс упражнений, длится на протяжении полугода. Чтобы эффект был максимально стойким, выполнять все необходимо регулярно.

    ЛФК может быть выполнена в разных положениях, но оптимальным будет лежа или сидя, так нагрузка на поражённый сустав существенно уменьшится.  Интенсивность, с которой занимается человек, и частота гимнастики зависят от выраженности боли в колене. Объем движений необходимо увеличивать постепенно, а слишком энергичные занятия попросту противопоказаны.

    С чего начать?

    Заниматься ЛФК лучше под контролем опытного инструктора или врача. Есть несколько правил, которых стоит придерживаться и тогда все получится и будет достигнут максимальный эффект.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Начинать необходимо все медленно. Это позволит делать мышцы более крепкими и гибкими, для этого требуется определенное время. Если начать с усердием, то это приведет только к травматизму. Начинать необходимо с несложных упражнений, они помогут сделать мышцы более крепкими, потом смело можно наращивать нагрузку.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Не нужно игнорировать боль в суставе, гимнастика не должна вызывать ее вовсе. Некий дискомфорт имеет место, особенно во время напряжения и растягивания мышц. Если во время движения присоединяется боль, то занятия необходимо приостановить или закончить, мышцы отдыхают на протяжении одного или двух дней.

    Если есть вопросы, их нужно задавать специалисту, особенно о частоте и длительности выполнения гимнастики.

    Упражнения при гонартрозе

    На начальном этапе кратность повторения упражнений составляет не более пяти раз. Длительность гимнастики составляет примерно от 10 до 15 минут в день.

    Начать все лучше с исходного положения сидя, для этого потребуется стол, который сможет выдержать вес человеческого тела. Сесть необходимо на столешницу и полностью выпрямить спину, после совершают движения ногами вперед и назад, амплитуда болтания умеренная.

    Не меняя исходного положения на столе нужно поднять ногу до тех пор, пока она не распрямится в коленном суставе. Важно удержать все в таком положении приблизительно три секунды. Стопа по отношению к голени располагается под углом в 90 градусов, после нога меняется. Во время упражнения необходимо следить, чтобы напрягались мышцы голени и бедра.

    В вертикальном положении стоя опираются ягодицами на столешницу. Колени располагаются в немного согнутом положении и разводятся по сторонам, как и носки. Необходимо наклониться вперед и вернуться в исходное положение, спина при этом остается прямой.

    Из положения лежа на полу на спине ноги вытягивают, после сгибается колено, а стопа, тем временем, располагается над поверхностью пола. Именно в такой позиции нога должна пробыть на протяжении пяти секунд (можно просто посчитать до пяти). А после настает черед следующей ноги.

    Для выполнения упражнения «малый велосипед» ноги сгибаются в коленях, а стопы располагаются на поверхности пола параллельно. Правая нога приводится коленом к животу, а после выпрямляется и медленно опускается на пол, после чего то же делают другой ногой. Выполняя упражнение, необходимо постоянно следить за стопой, она находится под прямым углом к голени. Сами ноги постоянно чередуются.

    При выполнении «большого велосипеда» нужно лечь на спину и имитировать езду на этом транспортном средстве. «Ехать» нужно сперва медленно, постепенно ускоряя темп и чередуя медленную скорость и большую. Постоянно уделяется внимание напряжению бедренных мышц.

    Нога сгибается в коленном суставе, а бедро обхватывается рукой и притягивается к животу. Колено постепенно выпрямляется, стопа расположена под прямым углом. Необходимо разгибать до тех пор, пока не почувствуется напряжение мышц. удержать в таком положении необходимо на протяжении восьми секунд или просто посчитать. После нога опускается пяткой к полу и вытягивается, распрямляясь в коленном суставе. Во время выполнения упражнения ноги постоянно чередуются.

    Выполнять упражнения необходимо так, чтобы активная конечность при этом не сгибалась.

    После человек переворачивается набок, а маленькая подушечка подкладывается под голову. Исходным положением для первого упражнения является именно такая позиция, только на левом боку. Во время выполнения левая рука размещена под подушкой, нога полусогнута, а правая рука опирается перед туловищем. В колене необходимо согнуть правую ногу и привести ее к животу, а после отвести назад насколько это получится. Движения производятся с медленной скоростью.

    Не меняя исходного положения, теперь сгибается правая нога в коленном суставе, а потом упирается в пол. Левая нога вытягивается и после отрывается от пола, высота должна составлять примерно 30 см.

    Повторяется все то же самое, только на другом боку.

    Когда все выполнено, можно лечь на живот и в таком положении сгибать ногу в колене и держать на протяжении 10 секунд. Ноги меняются по очереди, таз от пола отрываться не должен.

    Упражнения выполняют и в положении стоя, для этого необходимо разместиться спереди от сиденья стула. Носки и коленные суставы разводятся по сторонам. Совершая наклоны туловища, спину держим прямо, а после, сгибая колени необходимо сесть на стул. В сидячем положении наклоняется туловище вперед, после чего необходимо встать.

    Заканчивая этот комплекс, нужно походить по периметру комнаты, при этом вес перемещается с пяток на носок, а колени нужно поднимать как можно выше.

    Гимнастика по доктору Белялову А.Е.

    Подмечено, что для человека, страдающего остеоартрозом, полезны упражнения изометрического характера. Суть таких процедур состоит в том, чтобы при помощи руки стараться согнуть ногу, которая оказывает сопротивление. Лечь нужно на спину, но можно и на живот, руками обхватываем голень и не позволяем ноге разогнуться, все напоминает борьбу между рукой и ногой. После 5-10 таких повторений человек заметит, что симптомы гонартроза постепенно отступают.

    Полезно выполнять и так называемый гусиный шаг, который многие учили в школе на уроках физкультуры. Суть упражнений проста, ходить нужно присев, голень при этом опирается на бедро.

    Если беспокоит сильная боль — это упражнение выполнять не  рекомендовано.

    Гимнастика в бассейне

    Вода и гимнастика в бассейне способны лечить многие заболевания, гонартроз не является исключением из правил. Необязательно плавать, достаточно просто двигать ногами в воде, махи могут быть произвольными. Задача такой гимнастики состоит в том, чтобы снять напряжение с коленного сустава. В воде полезно просто сгибать ноги в колене и совершать приседания. Если зафиксировать стопу, то полезно совершать круговые и колебательные движения в колене.

    Отдых после гимнастики

    После упражнений, да и просто так необходимо правильно отдыхать. Это касается больного остеохондрозом коленного сустава в первую очередь. Если отдыхать с согнутыми ногами, то это может привести к развитию контрактуры, которая очень трудно поддается последующему лечению. Лучше отдать предпочтение отдыху на спине или животе, ноги при этом полностью выпрямляются, лучше их развести в стороны. Ещё сильнее расслабиться поможет покачивание ноги, свешенной со стула или кровати.

    Отдохнули и снова работатать

    Упражнение в положении на спине

    Первое упражнение нового цикла выполняется в положении на спине. Ноги полностью выпрямляются, пятки смотрят вперед, а носки человек должен тянуть к себе. За счет такого упражнения снимается напряжение в суставах ног, и улучшаются процессы обмена.

    Упражнение "вертикальные ножницы"

    Далее переходят к «вертикальным ножницам», которые «режут» мнимую бумагу в положении на спине. Ноги поднимаются и опускаются в тазобедренных суставах.

    Упражнение сгибания и разгибания в коленяхПосле нужно выполнить сгибания и разгибания в коленях, лежа на спине.

    Упражнения сгибания коленейНе меняя положения ноги, сгибаются одновременно в коленных и тазобедренных суставах. Сгибания производятся только в коленях.

    Упражнение "горизонтальные ножницы"

    Чтобы выполнить «горизонтальные ножницы», необходимо принять положение на спине. Ноги сгибаются в тазобедренном суставе и попеременно отводятся в стороны.

    Упражнение для коленей в положении на бокуНога попеременно поднимается и опускается, в колене она выпрямлена, а человек сам находится на боку.

    Упражнения для коленей в положении на животе

    Находясь на животе нужно сгибать и разгибать ноги в колене, в каждом попеременно.

    Упражнение для коленей положении на животеНужно поднять и опустить прямую ногу в положении на животе, носок оттягивать не нужно.

    Еще комплекс

    Первое с чего стоит начать – это упражнения на растяжение, особенно сухожилий по задней поверхности колена, способствует это повышению эластичности как мышц, так и связок. Перед этим стоит разогреться, к примеру, этому способствует быстрая ходьба или тренировка на велотренажёре, несколько махов ногами и руками.

    После необходимо приготовить длинный и широкий кусок ткани, длиною примерно 2 метра, например, старая простыня. Сложить ее необходимо таким образом, чтобы получить длинную полосу, ширина которой равняется примерно двадцать сантиметров, после необходимо лечь на пол.

    Концы простыни держат обеими руками, в петлю, которая образовалась, укладывается правая ступня, нога выпрямляется. Тянем простыню на себя, одновременно нога отводится подальше в сторону. После того, как почувствуется напряжение, но ни в коем случае не боль, такое положение удерживается на протяжении двадцати секунд. По прошествии этого времени нужно ненадолго расслабится и повторить еще один раз. Далее выполняется упражнение и для левой ноги.

    Для второго упражнения потребуется стул, на спинку которого укладываются руки, так проще выдержать равновесие. Сгибается правая нога в коленном суставе, а левой ногой делается выпад назад. Следить важно за прямотой левой ноги, при приседаниях левое колено прижимается низко к полу. Во время исполнения должно возникать ощущение растяжения икроножной мышцы слева. Растяжку нужно удержать на протяжении двадцати секунд, повторить нужно по пять раз для каждой ноги.

    Далее исходное положение на полу, ноги сгибаются в коленных суставах. Туловище в верхней части приподнимается, а локти касаются пола и упираются в него. Выпрямленная правая нога поднимается вверх, носок не вытягивается. Нога задерживается в воздухе, на уровне левого коленного сустава на протяжении трех секунд, после чего медленно опускается. Повторить все нужно десять раз для правой и левой ноги.

    Лежа на полу, ноги сгибают в коленях и между ними зажимают большую подушку, которая сильно сдавливается. Максимально стоит удерживать такое положение на протяжении пяти секунд, а после расслабиться. Повторить все потом необходимо девять раз, а за подход – десять.

    Стоя, при прямой спине, одной рукой упираются о стену или спинку стула. Нужно подняться на цыпочки таким образом, чтобы пятки как можно выше располагались над поверхностью пола и удерживаться на протяжении трех секунд. Медленно опуститься и после повторить все десять раз подряд.

    Не меняя исходного положения, перемещают вес всего тела на левую ногу, а правая отводится в сторону в выпрямленном состоянии. Если наступило ощущение того, что выше ногу поднять не получится, замирают на три секунды, а после опускают. Для каждой ноги выполняется по десять упражнений.

    При помощи ходьбы можно не только укрепить мышцы, но и уменьшить проявления гонартроза. За день лучше совершать не меньше трех тысяч шагов, постепенно увеличивая нагрузку до десяти тысяч.

    Категорически нельзя

    Не стоит считать, что при гонартрозе необходимо как можно больше двигаться. Не нужно, превозмогая боль, разрабатывать колено, это ни к чему хорошему не приведет, только усилит воспалительный процесс. Сустав от такого начнет еще больше разрушаться.

    Если у человека есть гонартроз, то ему категорически запрещено ползать на коленях.

    Если есть массированное поражение участка сустава, то разминать его не рекомендуется. Следствием такого массажа становится воспалительный процесс окружающих тканей. Лучше массировать мышцы голени, бедра, спины, за счет этого пораженный сустав получает больше крови.

    Оценка результата

    ЛФК при гонартрозе считается успешной в том случае, когда у человека снижаются болевые ощущения и отмечается увеличение подвижности. Успехом считают, когда уменьшается частота обострений и их выраженность, нормализуется артериальное давление, сон, самочувствие и настроение.

    Методик гимнастических упражнений при гонартрозе много и все они оказывают свое положительное действие при грамотном и умелом применении. Перед выполнением методики лучше получить консультацию специалиста, в противном случае есть высокий риск навредить организму. Во всем должна быть мера и результат не заставит себя долго ждать.

    Гимнастика при артрозе коленного сустава (видео)

    Гонартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое проявляется болями и деформацией сочленения, приводящими человека к инвалидности. Патологический процесс начинается в суставном хряще, постепенно вовлекая кости и другие элементы сустава.

    Такое заболевание, как деформирующий артроз коленного сустава, требует своевременного обнаружения на ранней стадии. Только так можно начать своевременное лечение и предотвратить тяжелые последствия.

    Причины

    osteo

    Гонартроз по механизму возникновения можно разделить на первичный и вторичный. При вторичном заболевании можно выявить причину, которая привела к развитию патологии. Чаще всего это травма коленного сустава.

    Первичный гонартроз возникает под действием следующих факторов:

    • Регулярные физические нагрузки с микротравмами суставного хряща.
    • Работа, связанная с частой ходьбой или длительным стоянием.
    • Пожилой возраст.
    • Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани.
    • Снижение уровня гормонов.
    • Курение и алкоголь – снижают интенсивность кровообращения в суставе.
    • Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты сустава.

    Иногда видимой причины заболевания найти не удается, артроз может поражать, казалось бы, здоровых людей.

    Особенных причин, которые бы вызывали изолированно левосторонний или правосторонний гонартроз, выделить невозможно.

    С другой стороны, большая часть патологических факторов поражает сразу два сустава, в этом случае наблюдается двусторонний гонартроз.

    Симптомы

    2961459-4

    Признаки гоноартроза могут появляться не сразу, первая стадия болезни часто протекает скрыто. Это значительно затрудняет диагностику заболевания.

    Независимо от того, беспокоит ли пациента левосторонний или правосторонний гонартроз, симптомы будут следующие:

    1. Боль в суставе при физических нагрузках, нередко в начале движения.
    2. Ограничение подвижности, невозможность совершать полный объем движений.
    3. Симптомы усиливаются к вечеру и проходят в покое.
    4. Утренняя скованность не характерна, она продолжается не больше 30 минут.
    5. Признаки вовлечения костной ткани – деформации сустава, стойкие ограничения объема движений.
    6. Симптомы синовита – воспаления суставной сумки: покраснение кожи, припухлость, болезненность при пальпации.
    7. Признаки рефлекторного спазма мышц – напряжение мягких тканей голени и бедра, боль в мышцах при движении.
    8. При прогрессировании болезни человек старается не нагружать поврежденную ногу, возникают симптомы атрофии мышечных волокон.

    Двусторонний гонартроз быстрее вынуждает пациента обратить внимание на свое здоровье. Симптомы при этом более выражены, человек старается меньше передвигаться самостоятельно.

    Симптомы поражения хотя бы одного коленного сустава, а тем более двухсторонний гонартроз должны быть поводом для скорейшего обращения к специалисту.

    Диагностика

    37151052-artroz-kolennogo-sustava-foto

    После обращения к врачу начнется уточнение диагноза и определение тактики лечения. Симптомы болезни позволяют опытному доктору предположить заболевание еще на этапе опроса и осмотра пациента.

    Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

    1. Анализы крови и мочи – исключают воспалительные и другие заболевания суставов.
    2. Рентгенография суставов – проводится обязательно всем пациентам. Является основным методом постановки диагноза. Сравниваются между собой оба сустава, даже если один из них здоровый. Если у пациента наблюдается двухсторонний гонартроз, врач сравнивает состояние сочленения на снимке с эталонным, здоровым суставом.
    3. Компьютерная томография – преследует те же цели, что и рентген, но позволяет получить более точное изображение.
    4. Магнитно-резонансная томография – применяется, если необходимо исключить патологию мягких тканей сустава, например, разрывы связок и менисков колена.

    Лечение гонартроза будет в значительной мере зависеть от степени заболевания, которую врач будет определять на рентгеновском снимке.

    Степени

    Врачами разработана рентгенологическая классификация заболевания, которая позволяет объективизировать стадию патологического процесса. В зависимости от тяжести поражений сустава врач будет решать, как именно следует лечить пациента.

    В классификации выделяют:

    • Гонартроз 1 степени – на рентгене обнаруживают небольшие полости в костной ткани сустава – кистовидная перестройка. Гонартроз коленного сустава 1 степени также характеризуется замещением концевого отдела кости соединительной тканью – субхондральный остеосклероз. Чаще всего эта стадия заболевания никак не проявляет себя клинически.
    • Гонартроз 2 степени – к симптомам предыдущей стадии присоединяется выраженный остеосклероз. Гонартроз коленного сустава 2 степени также проявляется наличием костных выростов – остеофитов. На снимке обнаруживается сужение суставной щели между костями. Гонартроз 2 степени успешно лечится с помощью консервативных методов.
    • Гонартроз 3 степени – остеосклероз становится выраженным, на снимке видны большие остеофиты и значительное сужение щели между костями. Эта стадия болезни требует применения хирургического лечения.
    • Гонартроз 4 степени – на снимке видны значительные, крупные костные разрастания, деформация сустава, суставная щель часто не видна. Кости резко уплотнены. Лечение гонартроза на этой стадии крайне затруднительно.

    Разобравшись в стадиях болезни, нетрудно понять, на каком основании врач будет подбирать необходимое лечение гонартроза.

    Лечение

    6b6ffda59477fdf2f0ee7bbd24a496c0

    Терапия неуклонно прогрессирующего заболевания гонартроза преследует определенные цели. Поскольку вылечить заболевания без использования хирургических методов нельзя, врач решает следующие задачи:

    1. Объясняет пациенту механизм возникновения заболевания и способы его лечения.
    2. Знакомит с методами защиты сустава.
    3. Старается уменьшить выраженность симптомов.
    4. Пытается предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
    5. Выполняет мероприятия по улучшению качества жизни пациента.
    6. Старается избежать побочных эффектов лечения.

    Чтобы достигнуть поставленных целей, врачи используют сразу несколько методов лечения:

    • Лекарственное воздействие.
    • Упражнения лечебной гимнастики.
    • Массаж.
    • Физиотерапия.
    • Лечебная иммобилизация.
    • Оперативное лечение.

    Часто пациента прибегают к терапии народными средствами. Этот способ имеет ряд противопоказаний.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственное воздействие при гонартрозе прежде всего направлено на снятие болей в суставе. Для терапии применяют следующие группы средств:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен, диклофенак, целекоксиб) уменьшают отек, воспаление и боль. Выпускаются в различных лекарственных формах.
    2. Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроксид) – замещают собой белки хрящевой ткани. При длительном использовании уменьшают боль и степень прогрессирования болезни.
    3. Миорелаксанты (Мидокалм) – уменьшают выраженность рефлекторного спазма скелетных мышц. Тем самым снижают выраженность симптомов.
    4. Анальгетики (Трамадол) показаны больным при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Устраняют появление болевых ощущений.
    5. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – помогают снять воспаление в остром периоде. Не могут рассматриваться в качестве длительной, базисной терапии.

    Все препараты обладают рядом побочных эффектов, предотвратить их можно при рациональном применении лекарств и соблюдении назначений врача.

    Лечебная гимнастика

    артроз-коленного-сустава-3-степени

    Упражнения лечебной гимнастики составляют основу терапии гонартроза. Лечебные упражнения позволяют остановить прогрессирование болезни и снять большинство симптомов. Что нужно делать:

    • Начинать выполнение упражнений ЛФК нужно сразу при постановке диагноза. Утренняя гимнастика по 20–30 минут в день позволяет предотвратить атрофию мышечных волокон и снять боль.
    • Необходимые упражнения ЛФК нужно согласовать с врачом, чтобы не перегрузить коленный сустав на начальном этапе. Рекомендуется выполнять гимнастику с тренером или врачом лечебной физкультуры.
    • Лучший эффект дают упражнения ЛФК на растяжку сустава. Их следует дополнить ежедневными прогулками на свежем воздухе. Выраженным эффектом обладают упражнения, направленные на укрепление силы четырехглавой мышцы бедра.

    В дополнение к упражнениям рекомендуется заниматься плаванием, скандинавской ходьбой, неспешными прогулками на лыжах.

    Стоит сказать, что упражнения не следует выполнять людям с пороками сердца, неконтролируемыми аритмиями и нестабильной стенокардией. В случае наличия данных заболеваний необходимо сначала пройти лечение кардиологических заболеваний и только потом выполнять упражнения.

    Вспомогательные методы

    Чтобы снять нагрузку на сустав при длительной ходьбе или выполнении упражнений следует воспользоваться наколенниками – мягкими бандажами или ортезами. Подобрать их поможет врач. После выполнения упражнений следует проводить массаж мышц бедра и голени.

    Уменьшить воспаление в тканях сустава также помогают методы физиотерапии:

    • Электрофорез.
    • Иглорефлексотерапия.
    • Парафин.
    • Чрезкожная электронейростимуляция.
    • Акупунктура.

    Подобрать физиолечение должен лечащий врач, а сами процедуры следует проходить в больнице, а не у народных целителей.

    Народные рецепты

    Для лечения артроза издавна применяются различные рецепты народной медицины. Использовать их нужно с осторожностью. Народные средства могут не оказать нужный эффект, а в худших случаях привести к осложнениям.

    Народные целители рекомендуют следующие средства:

    • Компрессы с хреном и солодкой.
    • Лечение соком из капустных листьев или компрессами из них.
    • Растирки из корня дивясила.
    • Лечение компрессами из овсянки или кефира с яичной скорлупой.
    • Настой из цветов одуванчика.
    • Лечение медом.

    Продолжать список рецептов можно долго. Помните, следует проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

    Операция

    before-and-after-knee1

    В случае неэффективности всех перечисленных методик, а также при гонартрозе 3 и 4 степени выполняется оперативное вмешательство. В ходе операции хирург производит пластику сустав или его протезирование.

    После операции нужно выполнять реабилитационные мероприятия чтобы избежать осложнений и рецидивов.

    Группа инвалидности

    Имея такое тяжелое заболевание, как гонартроз, пациенты интересуются, положена ли им инвалидность. Все зависит от нарушения работоспособности и потери возможности к самообслуживанию. Принимает решение о присвоении групп инвалидности медико-социальная экспертиза.

    Критерии постановки инвалидности:

    • 3 группа инвалидности – устанавливается при необходимости изменений условий труда. Пациент способен к самообслуживанию, но не может продолжать работу при текущих условиях.
    • 2 группа инвалидности – присваивается, если человек способен обслуживать себя, но не может выполнять работу по специальности.
    • 1 группа инвалидности – показана пациентам с 4 стадией гонартроза. Эти больные зачастую требуются в постоянной помощи других людей.

    Группа инвалидности может быть изменена после проведения эффективного лечения. Часто пациенты достигают успехов при использовании оперативного лечения. Однако даже в этом случае возможна 3 группа инвалидности, поскольку наличие протеза коленного сустава является противопоказанием к определенным видам труда.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.