Эффективные препараты при межреберной невралгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сегодня довольно распространенной является межреберная невралгия при беременности. Она может появиться после обострения самых разнообразных недугов, которые абсолютно во всех случаях причиняют дискомфорт женщине и доставляют ей большое количество неудобств в столь важный период. Как известно, межреберная невралгия вызывает сильнейшие боли в грудной клетке или в ребрах.

загрузка...

Проблема межреберной невралгии при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития межреберной невралгии у беременных

В медицине под термином «межреберная невралгия» подразумевают болевой синдром, который абсолютно внезапно появляется в области расположения большого количества нервных окончаний из-за их сдавливания, длительного раздражения и развития воспаления.

Динамично развивающаяся межреберная невралгия у беременной чаще всего наблюдается во 2 или 3 триместрах. Данный факт обусловлен наличием определенных процессов, которые происходят в организме будущей мамочки, вынашивающей ребенка. Из-за серьезных перестроек гормонального фона в женском теле постепенно увеличивается объем жидкости, а это имеет свойство провоцировать в будущем появление очень сильных отеков, являющихся основной причиной сдавливания нервов.

Из-за постепенного увеличения матки у беременной женщины поднимается диафрагма, что уменьшает объем грудной клетки при вдохе/выдохе. При этом немного уменьшаются межреберные промежутки, что приводит к очень болезненному сдавливанию нервов, которые находятся непосредственно между ребер.

Причины развития межреберной невралгии у беременных

В некоторых случаях столь серьезное заболевание у беременных развивается на фоне ряда недугов суставов из-за сильного ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Развитие болезни также возможно при серьезных нарушениях осанки и развитии искривления позвоночника. Спровоцировать появление невралгии может нехватка витаминов, которые относятся к группе В, так как в этом случае происходит достаточно существенное нарушение обмена веществ в организме и в нервной ткани.

Помимо этого, причинами проявления невралгии у беременных женщин являются такие инфекционные заболевания, как опоясывающий лишай и ОРВИ. Возбудители этих болезней становятся наиболее активными на фоне резкого снижения иммунитета. Бактерии имеют свойство выделять большое количество вредных токсинов, которые постепенно распространяются по организму и вызывают серьезное поражение нервов. Причиной развития неврологического недуга бывает и сильное переохлаждение.

Наиболее распространенные симптомы

Если рассматривать самые распространенные симптомы столь неприятного заболевания, то нужно выделить боль, которая возникает в межреберных нервах. Этот болевой синдром имеет самую разную интенсивность. Появляется он в виде не слишком длительных приступов. Так как боль беременная женщина может ощущать в области грудной клетки, то очень часто ее считают сердечной. Помимо этого, неприятные ощущения могут появиться у будущей мамочки в области селезенки, печени, лопаток или желудка.

Наиболее распространенные симптомы

Самым распространенным знаком развития межреберной невралгии является влияние движения грудной клетки на интенсивность возникающей боли. В этом случае неприятные ощущения появляются не только при движении, но и в состоянии полного покоя. Во время движения руками, при резких поворотах тела, чихания и кашля боль усиливается.

Неконтролируемые болевые приступы сопровождаются потоотделением, частыми подергиваниями мышц, онемением участков кожи, которые находятся в зоне пораженного нерва, судорогами. При надавливании на межреберные промежутки боль усиливается. Болезненное состояние при невралгии снять с помощью нитроглицерина невозможно, однако состояние беременной женщины улучшится после приема правильно подобранных седативных препаратов.

Женщине, которая готовится стать матерью, диагноз «межреберная невралгия» медик может поставить на основании проведенных ранее лабораторных исследований и осмотра органов брюшной полости и грудной клетки, так как их патология является самой важной причиной развития заболевания. Для того чтобы полностью исключить отклонения в работе тех или иных органов беременной, женщине могут назначить ультразвуковое исследование.

Наиболее распространенные симптомы фото

Какое лечение может предложить врач женщине?

Своевременное лечение невралгии у женщины, которая готовится стать матерью, в большинстве случаев направлено на снятие часто появляющихся спазмов и боли. Для того чтобы уменьшить влияние лекарственных препаратов на здоровье развивающегося в утробе матери ребенка, пациенткам назначают щадящую терапию.

Для устранения развивающегося воспаления и отека медики рекомендуют проведение очень полезных для здоровья физиопроцедур, рефлексотерапии и гимнастики. Чтобы снять напряжение с мышц, беременная может использовать сухое тепло. К примеру, для лечения дома к месту, где была выявлена интенсивная боль, следует приложить фланелевую тряпочку, которая была предварительно согрета утюгом.

О том, как лечить этот недуг у беременных женщин, может рассказать лечащий врач, который проведет обследование пациентки и поставит правильный диагноз.

Во время лечения необходимо в обязательном порядке соблюдать на протяжении определенного времени постельный режим. Место для отдыха женщины должно быть наиболее жестким. Таким образом, межреберные промежутки не будут травмироваться. Чтоб снять боль, беременной рекомендуют носить специальный дородовый бандаж.

Так как одной из главных причин появления невралгии грудной клетки является нехватка витаминов, рекомендуется начать регулярный прием подходящих для беременных женщин препаратов. Это могут быть специальные мультивитаминные комплексы.

Использование противовоспалительных лекарств во время беременности не рекомендуется из-за их губительного воздействия на развивающийся плод. Однако в некоторых случаях врач может назначить будущей мамочке прием вышеперечисленных лекарств, учитывая индивидуальную переносимость препаратов и срок беременности. При слишком длительных болях доктор может назначить пациентке анестезирующие препараты нового поколения.

Как лечить межреберную невралгию

Различные заболевания и патологические состояния могут протекать с выраженным болевым синдромом. В таких случаях сама боль является лишь отдельным симптомом болезни и, в сочетании с другими признаками, составляет определенную клиническую картину. При этом терапия заболеваний, основываясь на комплексном подходе, рассматривает купирование болевого синдрома как симптоматическое направление, которое не затрагивает ни причину патологии, ни, в большинстве случаев, механизм ее развития.

В полной мере это относится к такой разновидности болевого синдрома, как межреберная невралгия, которая диагностируется в основном у взрослых пациентов (у детей в периоды интенсивного роста) и обладает весьма характерными особенностями. Ее причины очень многообразны, от поражения самой ткани межреберных нервных проводников инфекционным процессом до их травматизации (ущемления, сдавливания). Эти механизмы появления и развития боли могут отмечаться при самых разнообразных состояниях, поэтому лечение межреберной невралгии основывается, прежде всего, на этиотропном подходе, то есть на обнаружении главной причины заболевания и избавлении от нее. Частичное или полное купирование болевых проявлений является терапией симптоматической и может использоваться при всех заболеваниях, протекающих с невралгией, независимо от их причин.

Лечение в зависимости от причины

Межреберные нервы являются продолжениями корешков, отходящих от грудного сегмента спинного мозга через отверстия между позвонками. Всего их насчитывается 12 пар, причем каждая пара проходит под нижним краем соответствующего ей ребра. Далее нервные проводники разветвляются, переплетаются между собой, становятся более тонкими. Они пронизывают и иннервируют самые разнообразные ткани: межреберные мышцы и мышечные структуры спины и передней части грудной клетки, кожный покров и подкожную жировую клетчатку. Некоторая часть разветвлений достигает и внутренних органов, расположенных в грудной клетке (сердце, легкие, трахея и бронхи, пищевод, крупные кровеносные сосуды) и, частично, в брюшной полости. Именно этим объясняется то, что очень часто под невралгию межреберного происхождения могут «маскироваться» различные поражения этих органов. С другой стороны, те же заболевания могут стать и причиной формирования болевого синдрома.

Межреберные нервные проводники на всем своем протяжении состоят из волокон различного назначения. Они содержат двигательные, сенсорные (определяющие различные типы чувствительности), симпатические волокна (отвечающие за деятельность внутренних органов). Поэтому клиническая картина поражений межреберных стволов такая разносторонняя. Она состоит не только из болевого синдрома, но и содержит определенные симптомы, которые выражаются двигательными нарушениями, изменениями чувствительности кожного покрова, дисфункциями внутренних органов.

Разумеется, что формирование боли, причем одностороннего характера, играет ведущую роль во всей симптоматике. В большинстве ситуаций пациенты отмечают ее как очень интенсивную, стреляющую, усиливающуюся даже при нерезких движениях, кашле или глубоком вдохе.

Во время приступа, который может продолжаться от нескольких секунд до 2-3 минут, больные дышат очень поверхностно, чтобы не провоцировать усиление боли. Характерна их поза, которая определяется «щажением» пораженной стороны грудной клетки. Пациенты всегда наклоняются в «здоровую» сторону, чтобы уменьшить давление и раздражение нервных окончаний на «больной» стороне.

Кроме болевого синдрома, могут отмечаться разнообразные сопутствующие признаки, которые зависят от этиологии (причины) невралгии. Так, на коже грудной клетки может появиться везикулезная сыпь, может нарушиться температурная или тактильная чувствительность или снизиться функциональность мышечных групп.

Поэтому, чтобы эффективно бороться с болевым синдромом, необходимо быстро и качественно осуществить диагностику и определить его основную причину. Только в этом случае лечение межреберной невралгии будет результативным, обеспечивающим не только быстрое купирование боли, но и профилактику возможных рецидивов.

Как лечить межреберную невралгию, может решить только специалист, причем это может быть доктор таких специализаций, как невропатолог, вертебролог, пульмонолог, онколог, кардиолог. В некоторых случаях пациента могут наблюдать и лечить сразу несколько различных специалистов. Главным образом это зависит от того, каков диагноз и какое заболевание стало причиной формирования невралгий межреберной локализации.

Вылечить окончательно межреберную невралгию возможно в большинстве клинических случаев. Терапевтическая тактика должна всегда опираться на принципы лечения основных патологий, которые могут быть следующими:

  • инфекционное поражение нервных волокон;
  • патологии позвоночного столба и ребер, в том числе разнообразные травмы грудной клетки;
  • патологические состояния мышечных структур;
  • заболевания внутренних органов.

Купирование межреберной невралгии в схеме терапии каждой патологии из указанных групп всегда является важным этапом, позволяющим избавить пациентов от мучительных ощущений и намного улучшить их состояние. Но это симптоматический метод лечения, который можно рассматривать как дополнительный и неосновной. Главным же является устранение самой причины формирования болевого синдрома, то есть этиологическая терапия, которая при каждом заболевании является специфической. Рассмотрим далее, как лечится каждое заболевание из наиболее часто диагностируемых патологий, протекающих с признаками межреберных невралгий.

Борьба с герпетическими инфекциями

Герпетическую инфекцию можно назвать самой частой причиной поражения собственно нервной ткани межреберных проводников. В подавляющем большинстве случаев вирус герпеса (также вызывающий ветряную оспу) ведет скрытый (латентный) «образ жизни» и выбирает для этого нервную ткань (клетки-нейроциты и межклеточное пространство). Он может годами ничем себя не выдавать и не проявлять, имитируя полное выздоровление после, например, ветряной оспы или герпетического поражения кожи носогубного треугольника.

На самом деле вирус присутствует в организме постоянно, обеспечивая хроническое течение патологии и воздействуя негативным образом на деятельность внутренних органов. В частности, герпетическая инфекция может значительно снизить уровень иммунитета, увеличить возможность развития опухолевых процессов, а у беременных женщин – очень негативно повлиять на формирование и развитие плода и даже вызвать самопроизвольный выкидыш.

При сочетании с респираторными вирусными инфекциями или при любом ослаблении иммунитета, обострения герпетической инфекции развиваются достаточно часто. Они протекают с характерной симптоматикой, в том числе и с интенсивным болевым синдромом. «Стреляющая» боль может провоцироваться резким поворотом или наклоном туловища, глубоким вдохом, кашлем, усилением физической нагрузки. Она «пронизывает» туловище человека слева или справа, по направлению от позвоночного столба к грудине. Чтобы перетерпеть боль и уменьшить ее интенсивность, пациент принимает вынужденное положение, сгибаясь в здоровую сторону.

Для межреберной невралгии герпетического происхождения характерен не единственный эпизод болевых приступов, они могут повторяться несколько раз. При этом проявляются симптомы и со стороны кожного покрова: на передней или боковой поверхности грудной клетки формируются элементы характерной везикулезной сыпи, как при ветряной оспе. Одни из них затем засыхают и превращаются в корочки, но появляются и новые пузырьки, заполненные жидкостью.

Кожные высыпания сопровождаются выраженным жжением и зудом. У отдельных пациентов, при выраженном обострении герпеса, может развиться интоксикационный синдром, выражающийся повышением температуры тела, резкой слабостью, головной болью, ухудшением аппетита. Кроме того, по ходу межреберных нервов нередко отмечаются участки онемения кожного покрова или, напротив, изменения чувствительности с появлением различных парестезий (ощущение «мурашек»).

Главным способом в терапии герпетических невралгий является воздействие на инфекционный возбудитель, а именно на вирус герпеса.

Как показывает клиническая практика, полностью и окончательно избавиться от персистирующего возбудителя пока нельзя, но существуют отлично зарекомендовавшие себя медикаментозные препараты с противовирусным эффектом. Это:

  • Ацикловир (Зовиракс);
  • Валацикловир (Валтрекс, Вирдел);
  • Фамцикловир (Фамвир).

Их терапевтический эффект объясняется активным влиянием данных лекарств на процесс развития и размножения вирусов. Они не разрушают клетки возбудителя, а останавливают в нем процессы жизнедеятельности, что приводит к выраженному бактериостатическому воздействию.

Чем и как лечить патологию, зависит от тяжести инфекции, выраженности болевых приступов и распространенности кожных симптомов. Пациентам назначается курсовое применение вирусостатических препаратов различной длительности. Они используются в форме таблеток или коротким курсом (до 10 дней), или пролонгированным (несколько месяцев). Чтобы избавиться от сыпи, эти же средства можно применять наружно в виде гелей и мазей, в сочетании также с такими препаратами, как Пантенол, Виферон.

В дополнение к противовирусному направлению очень важно проводить и иммуномодулирующую терапию, цель которой заключается в укреплении комплекса защитных сил и удлинении периодов между обострениями герпетической инфекции (поддерживающее лечение). Для этого назначаются иммуноглобулины и интерфероны заместительного назначения, а также индукторы эндогенного (собственного) интерферона (Неовир, Амиксин, Циклоферон). Часто используются иммуномодуляторы животной или растительной природы (Деринат, Ликопид), а также синтетического происхождения (Полиоксидоний, Галавит).

Все эти лекарственные средства могут быть назначены только лечащим врачом, который способен грамотно определить и показания, и необходимую дозировку. Такой же строгий подход существует и в отношении специальных противогерпетических вакцин, предназначенных для борьбы с возбудителем и профилактики обострений. Однако практика показывает, что даже такой современный лечебный метод не способен окончательно избавить организм человека от вируса герпеса.

Кроме указанных направлений этиотропной терапии, для купирования межреберной невралгии обязательно используются следующие симптоматические средства:

  • анальгетики (Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин, Новокаин), некоторые из них дополнительно обладают противовоспалительным действием; при интенсивной боли вводятся в виде уколов (инъекций) внутримышечно или внутривенно;
  • гормональные препараты;
  • седативные препараты, обладающие «успокаивающим» эффектом и повышающие порог возбудимости нервной системы, что в итоге приводит к обезболивающему действию;
  • средства, восстанавливающие нервную ткань (витамины группы В, аскорбиновая кислота).

В дополнение к медикаментозному лечению, с успехом используются методы физиотерапии (УВЧ, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитным полем и лазером, иглорефлексотерапия, ультрафиолетовое облучение на зону герпетических высыпаний).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение при патологии ребер

Весьма возможными и теоретически обоснованными причинами межреберных невралгий считаются различные патологии ребер или позвоночного столба, прежде всего – травматические повреждения. Травма грудной клетки или позвоночника может произойти в любом возрасте и при самых разнообразных обстоятельствах. Повреждение же ткани межреберных нервов является или сопутствующим проявлением травмы, или развивается через некоторое время после нее. Естественно, что изменение тканевой структуры нервных проводников, то есть нарушение целостности миелиновой оболочки или центральной зоны нервного волокна, приводит к формированию интенсивных сигналов, идущих в головной мозг и трансформирующихся в нем в болевые ощущения.

Лечение травм с поражением межреберных нервов напрямую зависит от их типа, тяжести, сопутствующих повреждений. Оно всегда длительное и комплексное, включающее в себя назначение обезболивающих препаратов, а также средств, восстанавливающих структуру нервной ткани и нормализующих в ней метаболизм.

Существуют и такие состояния, при которых непосредственно межреберные разветвления не страдают, но различные негативные воздействия испытывают спинномозговые корешки, локализующиеся в грудном отделе позвоночника. При этом мучительная стреляющая боль, сигнализирующая о неблагополучии в зоне позвоночного столба, мгновенно распространяется (иррадиирует) по межреберным промежуткам. Поэтому невралгия может стать проявлением таких патологий, как остеохондроз грудного отдела, смещение позвонков (спондилолиз, спондилолистез), межпозвоночные грыжи.

В каждом случае необходимо проведение тщательной диагностики и выявление точной причины межреберной невралгии. Способы ее устранения станут и методами купирования болевых приступов. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс терапевтических направлений, от медикаментозных средств до использования ЛФК.

Из лекарственных препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые также уменьшают и выраженность межреберных невралгий (Индометацин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак), анальгетики, миорелаксанты, препараты-хондропротекторы. Чтобы закрепить и усилить действие медикаментозных препаратов, необходимы методы физиотерапии и массажа.

Также очень важно восстановить подвижность позвоночного столба и снять давление с нервных корешков, проходящих через межпозвонковые отверстия, что положительным образом повлияет на состояние межреберных нервов. Поэтому лечебная гимнастика при межреберной невралгии, являющейся симптомом различных патологических состояний позвоночника, становится одним из ведущих направлений терапии.

Следует учитывать, что сдавливать нервные проводники могут не только измененные болезнью костно-хрящевые структуры, но и мышцы. В частности, нередко происходит формирование сильного болевого приступа, если человек долго находится в вынужденной и неудобной позе или если он совершил резкое движение с выраженным напряжением мышц. В таких случаях появление межреберных болей объясняется именно мышечным спазмом.

Гимнастические занятия становятся в данной ситуации очень уместными. Выполнение специально разработанных упражнений не только нормализует движения в позвоночнике, но и снимает мышечное напряжение, а также восстанавливает в мышцах нормальное кровообращение и обмен веществ. Как следствие, нормализуется и состояние межреберных нервов, что исключает формирование в этом сегменте болевых сигналов.

Что касается заболеваний, нередко сопровождающихся болевыми ощущениями по типу межреберной невралгии, то это могут быть патологии органов грудной клетки или брюшной полости. Разветвления и переплетения межреберных нервов и продолжений спинномозговых корешков других отделов позвоночного столба обеспечивают формирование болевого синдрома, который необходимо дифференцировать со стенокардией и в целом с ишемической болезнью сердца, плевритом, раком легких, атипичной пневмонией, гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом.

По рекомендации лечащего врача при терапии межреберной невралгии можно воспользоваться различными народными средствами и методами. Дома достаточно легко и быстро можно изготовить отвар из цветков ромашки аптечной, сделать настой из коры ивы или бессмертника. Помогают ванны с эфирными маслами эвкалипта или лаванды, с отваром осиновой коры или шалфея с морской солью. Кроме того, можно приготовить обезболивающие мази. Например, смешать глицерин и йод в равных частях и смазывать грудную клетку перед сном.

Важно, чтобы лечение межреберной невралгии в домашних условиях контролировалось врачом, а сам пациент регулярно проходил необходимые осмотры и обследования. Только при таких условиях удастся достигнуть длительных ремиссий и значительно улучшить состояние пациента.

  • Комментарии

    Алексей — 08.12.2014 — 00:47

    • ответить

    Валя — 23.05.2016 — 22:42

    • ответить

    Гость — 25.07.2016 — 16:09

    • ответить
    • ответить

    Мария — 11.05.2017 — 16:05

    • ответить
    • ответить
    • ответить

    Антон — 13.10.2017 — 17:28

    • ответить

    Алевтина — 28.10.2017 — 10:26

    • ответить

    Аксинья — 01.04.2018 — 06:52

    • ответить

    Марьяна — 28.10.2018 — 13:43

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Кифоз: симптомы и причины, методы лечения и степени, фото

    Кифозом принято называть искривление позвоночника, происходящее в передне-задней плоскости (изгиб обращается назад). В человеческом организме есть физиологические кифозы, а есть те, которые считаются признаком патологии.

    Содержание:

    • Причины возникновения кифоза
    • Кифоз: симптомы и признаки
    • Последствия и осложнения кифоза
    • Грудной кифоз
    • Шейный кифоз
    • Поясничный кифоз
    • Физиологический кифоз
    • Лечение кифоза
    • Лечение грудного кифоза
    • Лечение шейного кифоза
    • Лечение поясничного кифоза
    • Упражнения при кифозе
    • Упражнения для терапии грудного кифоза.
    • Упражнения для терапии поясничного кифоза
    • Упражнения для терапии шейного кифоза
    • Профилактика

    Причины возникновения кифоза

    Кифоз в медицине принято разделять на виды не только по локализации искривления, но и по причинам, которые привели к формированию этого искривления. Повлиять на человеческую осанку способно большое количество факторов, начиная от неправильного внутриутробного развития и заканчивая заболеваниями и травмами, перенесенными уже после рождения.

    Врожденный кифоз часто развивается из-за аномального строения позвонков, неправильного разделения позвоночника на отделы, при сочетании сколиозов и лордозов.

    Если у человека развивается паралич мышц в результате перенесенного заболевания, также может развиться кифоз. Следующие заболевания могут спровоцировать патологию позвоночника:

    • полиомиелиты;
    • ДЦП;
    • дистрофия мышечных тканей и др.

    Искривления позвоночника в переднее-задней плоскости – частые спутники перелома позвоночника или повреждения позвонков. Травматизму могут способствовать остеопороз, перегрузка позвоночного столба.

    Если человек недавно перенес оперативное вмешательство на позвоночном столбе, кифоз может развиться после операции либо из-за неправильного подхода к стабилизации позвоночника, либо из-за того, что пациент в период реабилитации пренебрегал рекомендациями врача.

    Кифозы нередко диагностируются у людей, страдающих от остеопороза и других дегенеративных заболеваний. В этих случаях страдают не только костные структуры позвоночника, но и мышечно-связочный каркас.

    Еще одна распространенная причина развития патологии – пожилой возраст. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины.

    Размягчение костей из-за нехватки витамина D также частая причина развития кифоза. Другими триггерами могут служить:

    • перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания;
    • спондилиты;
    • опухолевые новообразования.

    Большинство факторов, ведущих к развитию кифоза, при своевременном и рациональном лечении не могут повлиять на осанку.

    Кифоз: симптомы и признаки

    Несведущие пациенты считают, что основное проявление кифоза – это видимое изменение осанки в виде сутулости или горбатости. Подобное мнение ошибочно. Изменение формы позвоночного столба ведет за собой целый ряд дополнительных патологических изменений в теле:

    • объем грудной клетки становится меньше;
    • происходит опускание диафрагмы, из-за чего она давит на внутренние органы;
    • внутренние органы, находясь под давлением диафрагмы, начинают работать хуже.

    kifoz-1

    Чем сильнее выражен кифоз, тем быстрее к нему присоединится искривление шейного отдела позвоночника в виде гиперлордоза.

    Из-за изменения физиологической структуры позвоночника происходит более быстрое старение позвонков, смещение и деформация межпозвоночных дисков. Подобные изменения приводят к тому, что страдают амортизационные и функциональные свойства позвоночника, происходит неправильное перераспределение нагрузки.

    Если в процессе искривления защемляются структуры спинного мозга или артерии, обеспечивающие питание мозговых структур, можно столкнуться с неврологическими симптомами. Неврологические симптомы искривления позвоночника чаще всего проявляются в онемении конечностей, болях, нарушении кровообращения.

    Жалобы больных могут значительно варьироваться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развился кифоз. Классическая клиническая картина, при которой еще нет поражения внутренних органов, довольно скудная. Обращают на себя внимание следующие симптомы:

    • наличие сутулости или, если искривление запущенное, горбатости;
    • жалобы на болевой синдром на протяжении позвоночника;
    • быстрая утомляемость в тех случаях, когда на позвоночник ложится дополнительная нагрузка (длительное стоячее или сидячее положение);
    • жалобы на скованные движения в позвоночном столбе;
    • онемение в спине и ногах;
    • «мурашки» на нижних конечностях;
    • невозможность поднятия головы вверх или значительные трудности с выполнением этого действия.

    Симптомы поражения внутренних органов изменяются в зависимости от того, какая форма развилась у пациента.

    Последствия и осложнения кифоза

    Кифоз в запущенной стадии воспринимается, как опасное заболевание, так как оказывает влияние не только на позвоночник, но и на ближайшие внутренние органы. К осложнениям патологии относят следующие состояния:

    • развитие пареза или паралича в одной или обеих нижних конечностях;
    • недержание мочи;
    • вторичный менингит;
    • остеохондроз и другие дегенеративные патологии;
    • появление межпозвоночных грыж;
    • развитие ишемической болезни сердца в молодом возрасте (высокий риск инфаркта миокарда).

    kifoz-2

    Помимо системных осложнений заболевание откладывает отпечаток и на характер человека, так как представляет собой патологию, сопровождающуюся болями и не скрытую от посторонних глаз. Из-за этого у больных часто развивается психологический дискомфорт.

    Знания о том, чем опасен кифоз, важны для своевременной диагностики патологии и большей подверженности пациента лечению.

    Грудной кифоз

    Искривление позвоночника в области груди является наиболее часто встречаемой формой. При этой форме в патологический процесс вовлекаются позвонки грудного отдела, начиная от 4 и заканчивая 10.

    Больные грудным кифозом будут изначально жаловаться на болевой симптом в области спины, а также на повышенную утомляемость. Если в процессе искривления окажется ущемленным какой-либо нерв, то к жалобам на боль и утомляемость присоединятся жалобы на мышечную слабость и онемение конечностей. Часто в случае защемления развивается также симптом «мурашек».

    kifoz-3

    Выделяют три стадии развития грудного кифоза:

    • I степень (легкая) – угол искривления вперед составляет в среднем 30-40 градусов;
    • II степень (средняя) – угол искривления больше 40 градусов, но меньше 60;
    • III степень (тяжелая) – угол искривления превышает отметку в 60 градусов.

    Изменение изгиба позвоночника в области груди приводит не только к появлению болей в самом позвоночнике, но и к деформации грудной клетки, что сказывается на состоянии легких и сердца. Грудная клетка становится уже, легкие находятся в скованном состоянии и не могут полноценно расправляться при вдыхании воздуха. Подобное изменение легочной системы приводит не только к гипоксии, но и к частым заболеваниям дыхательной системы, которые тяжело поддаются терапии.

    Из-за уменьшения объема грудной клетки сердце также теряет способность к полноценному сокращению, из-за чего появляются симптомы недостаточности кровообращения, а гипоксия (недостаток кислорода) только усиливается. Часто пациенты с грудным кифозом страдают от повышения артериального давления.

    Из-за смещения диафрагмы отмечаются также изменения в работе органов, расположенных в брюшной полости. Могут наблюдаться:

    • запоры;
    • кишечная непроходимость;
    • бесконтрольное мочеиспускание;
    • снижение аппетита;
    • отрыжка.

    Шейный кифоз

    У здорового человека шейный отдел имеет физиологический лордоз (изгиб, обращенный вперед выпуклой частью). Из-за физиологического лордоза шейный отдел не подвержен болезни в полном смысле этого слова. Кифозом можно считать состояние, при котором нормальный угол искривления шеи уменьшается, происходит уплощение лордоза.

    kifoz-4

    Шейный кифоз также разделяется на три степени в зависимости от угла искривления:

    • I степень (легкая, минимальная) – угол искривления не отклоняется от нормы более, чем на 30 градусов;
    • II степень (средняя) – угол искривления не отклоняется от нормы больше, чем на 30-60 градусов;
    • III степень (тяжелая) – угол искривления составляет 60 градусов и более.

    Шейный кифоз обычно сопровождается следующим набором жалоб:

    • болезненность в голове и в области шеи (в основном страдает область затылка);
    • мышечные спазмы;
    • чувство дискомфорта;
    • уменьшение двигательной активности;
    • приступы головокружения;
    • резкие перепады артериального давления;
    • снижение объема движений в верхнем отделе позвоночного столба;
    • снижение зрения и слуха;
    • изменение чувствительности нижней челюсти и затылочной области.

    Самостоятельная диагностика шейного кифоза довольно сложна из-за того, что при его развитии не выявляется явных изменений во внешности пациента. При появлении комплекса симптомов рекомендуется обратиться к врачу. В ряде случаев на шее может развиться горб, если остистые отростки позвонков чрезмерно сильно смешены вперед, но это происходит редко.

    При сильно запущенном заболевании часто защемляются спинномозговые корешки, что приводит к нарушениям в дыхательной системе и системе кровообращения. Пациент в этом случае жалуется на приступы одышки даже в покое, частые инфекционные легочные заболевания, аритмии, скачки артериального давления.

    Поясничный кифоз

    Происходит не формирование искривления изгибом назад, а сглаживание нормального лордоза, изменение степени его изгиба вперед. В первую очередь от этой патологии страдают грудные позвонки, но помимо них по мере прогрессирования болезни могут поражаться 11 и 12 грудные позвонки.

    kifoz-5

    Степеней поясничного кифоза три:

    • I степень – отклонение от нормы не более 30 градусов;
    • II степень – отклонение от нормы от 30 до 60 градусов;
    • III – отклонение от нормы в 60 и более градусов.

    Пациенты с поясничным кифозом обычно обращаются к врачу со следующими жалобами:

    • появление болей в пояснице;
    • иррадиация болевых ощущений в ягодицы и нижние конечности;
    • изменение чувствительности нижних конечностей, их онемение;
    • приступы межреберной невралгии;
    • расстройства половых функций;
    • нарушения мочеиспускания и недержание кала;
    • развитие горба в области поясницы.

    Характерной особенностью поясничного кифоза является не постоянное наличие симптомов, а периодическое их возникновение, которое часто сочетается с симптомами, указывающими на защемление нервного ствола.

    Физиологический кифоз

    Нормально развитый позвоночный столб обладает двумя физиологическими кифозами, расположенными в грудном и крестцовом отделах. Грудной физиологический кифоз развивается у детей к возрасту 7-8 лет, а крестцовый к половому созреванию.

    Нормальный угол искривления в случае физиологических кифозов не превышает отметки в 30 градусов. Если искривления более сильные, то говорят уже о патологии.

    kifoz-6

    Физиологические кифозы, которые не нуждаются в исправлении, придают позвоночнику упругость и подвижность, а также позволяют выдерживать огромные нагрузки.

    Лечение кифоза

    Лечение кифоза должно проводиться комплексно и полноценно. Нельзя игнорировать и разновидность развившегося искривления, так как методики терапии могут разниться.

    kifoz-7

    Лечение грудного кифоза

    На начальных этапах развития заболевания предпочтение рекомендуется отдавать консервативному вмешательству.

    Пациентам рекомендуется применять препараты, богатые кальцием и магнием, витаминные комплексы. Обязательно назначаются мази или крема, обладающие обезболивающим эффектом (в основном разогревающие), а также средства для приема внутрь на основе НПВС, способные купировать болевой синдром.

    Целесообразно включить в список терапевтических мероприятий ЛФК, массаж, мануальную терапию, занятия плаваньем. Пациенту рекомендуют сменить матрас на ортопедический, использовать для поддержания осанки специальные корсеты и бандажи.

    kifoz-8

    Важно добиться устранения спазмов мышечной системы и восстановления процессов нормального обмена в тканях позвоночника.

    Лечение шейного кифоза

    Основные принципы лечения шейного кифоза аналогичны тем, что применяются для лечения грудной формы заболевания. Лечение должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозные средства, но и ЛФК, мануальную терапию, массаж.

    kifoz-9

    Первая и вторая степени кифоза хорошо поддаются коррекции с помощью методик мануальной терапии. Мануальная терапия позволяет купировать болевой симптом и снять мышечные спазмы.

    Лечение поясничного кифоза

    Поясничный кифоз хорошо поддается терапии на любой стадии заболевания.

    При патологии первой стадии рекомендуется активное использование ЛФК, которую следует ориентировать на укрепление мышечного каркаса в области спины и ягодиц.

    На второй стадии болезни широко применяются мануальная терапия, остеопатия и вытяжение позвоночника. Наиболее тяжело поддается терапии третья стадия болезни, которая требует не только тщательного подбора адекватных методик, но и желания лечиться у самого пациента.

    Важно помнить, что если консервативные методики не дают эффектов, можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Врачи стараются отдавать предпочтение консервативному лечению, так как хирургические операции на позвоночнике сопряжены с высоким риском развития разнообразных осложнений.

    Выделяют две основные методики проведения оперативного вмешательства:

    Метод Обеспечение доступа к зоне патологии Ход вмешательства Эффективность
    Остеотомия, сопровождаемая пластикой (проводится пересечение кости и исправление места деформации) Виды рассечения:

    • переднее;
    • заднее;
    • комбинированное.

    Выбор вида проводится в зависимости от особенности искривления.

    Начинают операцию с разреза проблемных участков позвоночника и коррекции их формы. Затем проводится фиксация в верном положении. Трещины заполняются донорскими или искусственными материалами. Проводят стабилизацию позвоночника с помощью винтов или пластин. Метод считается достаточно эффективным в запущенных случаях болезни.
    Кифопластика – оперативное вмешательство из разряда малоинвазивных Доступ обеспечивается с помощью эндоскопического оборудования или через небольшие разрезы тканей. В ходе операции используется специальная капсула, которая, раздуваясь, способна копировать дефект позвоночника по форме. Полость капсулы после введения наполняют специальным раствором, который удерживает позвоночник в правильной форме и не дает ему дальше разрушаться. Метод хорошо зарекомендовал себя при необходимости исправления слабо выраженных дефектов после травм.

     

    Упражнения при кифозе

    Специально подобранные упражнения, если выполнять их систематически и полноценно, способны исправить кифозы у детей и подростков. Взрослым они в значительной степени корректируют осанку, но полноценно повлиять на нее не могут, так как позвоночный столб уже прошел стадию формирования.

    Сейчас существует большое количество комплексов упражнений, которые рекомендуется подбирать совместно со специалистом ЛФК. Для каждого вида кифоза рекомендуемые упражнения разнятся.

    Упражнения для терапии грудного кифоза.

    Обязательный элемент занятия – гимнастическая палка.

    kifoz-10

    1. Необходимо встать, расставив ноги по ширине плеч. Гимнастическую палку заводят за спину и прижимают к области лопаток, стараясь максимально расправить плечи. Совершают приседания так, чтобы на приседание приходился выдох, а на подъем вдох.
    2. Позиция не меняется. Необходимо на вдохе поднимать руки через стороны над головой, а на выдохе опускать их.
    3. Позиция не меняется. Палку заводят за лопатки и прижимают, стараясь максимально расправить плечи. Делают поднятия рук с запрокидыванием головы на вдохе и возвращение в исходную позицию на выдохе.
    4. Необходимо ровно лечь на спину, расположив руки вдоль тела. Затем, опираясь ладонями о пол, приподнимают область таза и грудную клетку, насколько позволяет гибкость на вдохе. На выдохе возвращаются в исходное положение.
    5. Необходимо лечь на живот и завести палку за плечи, удерживая ее в необходимом положении руками. Затем необходимо прогнуться в спине, вытягивая голову назад, а позвоночный столб вверх и выдержать в таком положении несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
    6. Необходимо лечь на спину и расслабиться. После наступления расслабления руки отводятся за голову, необходимо в таком положении потянуться всем телом и замереть на несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
    7. Необходимо встать, слегка разведя ноги в стороны, а руки положить на затылок, сомкнув кисти в замок. После этого на вдохе встают на носочки, разводя руки в стороны, а на выдохе принимают исходное положение.
    8. Необходимо встать на четвереньки, основными опорными точками должны выступать кисти и колени. Затем необходимо слегка приподнять голову, а руки в локтях развести в стороны. После в области грудной клетки максимально необходимо пригнуться к полу и пройти в таком положении 35-40 шагов.

    Упражнения для терапии поясничного кифоза

    1. Необходимо лечь на спину, на твердую поверхность и поднять руки, вытянув их. Затем совершают потягивания руками вверх, а носками стоп вниз, удерживаясь  такой позе на полминуты. Затем без сгибания ног в области коленных суставов тянутся пятками книзу, а носками в сторону самого себя. Движение выполняется попеременно каждой ногой в течение полуминуты.
    2. Раскидывают руки в сторону, а ноги сгибают в области коленного сустава. Затем голову поворачивают вправо, а ноги опускают влево, стараясь коснуться ими пола. Для удобства можно слегка сдвинуть таз вправо. Через 10-15 секунд положение меняют.
    3. Ноги притягивают к груди, обхватывая руками, а затем стараются потянуться к коленкам головой. Все проделывается, лежа на спине.
    4. Необходимо согнуть ноги в коленных суставах, после чего развести их, оставив соприкасающимися только области стоп. На вдохе, сделав опору на руки, приподнимите таз и грудной отдел позвоночника и замрите в таком положении на несколько секунд. На выдохе расслабьтесь и примите исходное положение.

    Упражнения для терапии шейного кифоза

    1. Садятся на стул с прямой спинкой, после чего стараются опустить плечи как можно ниже, а макушку наоборот подтянуть вверх. Как только движение закрепится, совершают движения головой вперед-назад (сильно запрокидывать голову назад не стоит).
    2. Сидя на стуле, совершают наклоны головы из одной стороны в другую.
    3. Сидя на стуле, прижимают ладони ко лбу. После этого на выдохе давят лбом в область ладоней, а ладонями на лоб, создавая сопротивление. Важно во время этого упражнения удерживать шею в ровном положении. Создание сопротивления должно приходиться на вдох, а расслабление на выдох.
    4. Положите одну из ладоней на висок и выполняйте те же действия, что и в предыдущем пункте. После вдоха расслабьтесь, выдохните и повторите упражнение с противоположной стороны.

    kifoz-11

    Выполняя упражнения, рекомендуется следовать следующим правилам:

    • любое упражнение повторяется несколько раз подряд;
    • рекомендуется делать упражнения с нагрузкой на все отделы, чтобы держать позвоночник в тонусе;
    • если полностью выполнять комплекс каждый день слишком сложно, повторяйте его регулярно с промежутком в один день и наращивайте нагрузки постепенно;
    • нельзя заставлять себя через силу делать упражнения, лучше сделать немного меньше тех упражнений, которые даются тяжело и немного больше тех, что даются легче, при этом не забывая наращивать нагрузки постепенно;
    • любое упражнение должно делаться на твердой поверхности, особенно когда речь об упражнениях из положения лежа.

    Профилактика

    Основой профилактики кифоза являются равномерные и грамотные нагрузки на мышечные системы спины и брюшного пресса, а также самоконтроль правильной осанки.

    Хороший эффект в контроле осанки дает плаванье, поэтому купание в море, речках или бассейнах послужит хорошей профилактикой.

    Рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, а также вести здоровый образ жизни, не пренебрегая, в том числе, и прогулками на свежем воздухе.

    Рекомендуется заняться правильной организацией рабочего места, что особенно важно для школьников, студентов и офисных работников, которые много времени проводят сидя за компьютерными столами или партами.

    kifoz-12

    При подозрении на развитие сутулости рекомендуется подобрать корсет, который поможет фиксировать позвоночник в правильной позиции и не позволит ему смещаться. Задачи корсета следующие:

    • сформировать функционально-правильную осанку;
    • удержать позвоночный столб в правильном положении, не позволив ему деформироваться;
    • удержать позвоночный столб после травм, операций и других патологических воздействий.

    Важно правильно подобрать корсет по размерам. Для этого измеряется рост ребенка или взрослого, а также объем грудной клетки. Размер подбирается в соответствии с таблицей, которая есть в описаниях к каждому виду корсетов. Если идеально подобрать размеры не удается, рекомендуется выбрать корсет большего размера.

    Обращать внимание необходимо также на ткань, из которой сделан корсет. Отдают предпочтение эластичному материалу с хлопчатобумажной подкладкой, которая и будет касаться тела.

    Кифозы – серьезная патология позвоночного столба, которая развивается медленно, но на последних стадиях развития причиняет большое количество неудобств пациентам. Заниматься коррекцией изменений осанки необходимо своевременно и полноценно, не пренебрегая комплексным лечением.

    Пациентам с кифозом стоит быть готовыми к тому, что в короткие сроки избавиться от болезни не удастся. Лечение должно быть длительным и систематическим, только тогда от него можно ожидать результатов.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.