Боль в позвоночнике между лопатками и головная боль

Содержание статьи

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

загрузка...
  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Что это такое Спондилез

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

Причины возникновения

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.

Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

 

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

 

Все, кто работает или учится, часто жалуются на болезненность в спине. Такой симптом может указывать на развитие какого-то заболевания, которое нужно обязательно лечить. Давайте подробнее рассмотрим причины боли в спине, а также как от нее можно избавиться.

Причины болезненности в спине

Существуют следующие причины боли в спине:

  • Хронические или приступообразные боли в спине ночью или днем могут возникнуть из-за мышечной нагрузки. Даже при обычном занятии спортом мышцы подвергаются напряжению. Если человек сидит за компьютером, спина поддерживает все тело в нужном положении. Чтобы предупредить болезненность мышц, рекомендуется опираться на спинку стула во время сидячей работы.
  • При остеопорозе доктор определяет болезненность в спине из-за компрессионного перелома. Кости становятся тонкими и легко ломаются, особенно если есть лишний вес.
  • Из-за деградации мышечных тканей возникают межпозвоночные грыжи, которые и вызывают боль в спине по ночам, а также днем. Сдавливаются корешки нервов, из-за чего появляются острые боли в пояснице и нижних конечностях.
  • Если в позвоночнике образовалась опухоль, она также может вызывать болезненность в спине. Но вместе с болями при таком заболевании отмечаются и другие симптомы.
  • Ночные боли в спине возникают из-за сидячей работы, развития нарушений в спине и в самом позвоночном столбе. Чтобы от них избавиться, сходите к мануальному терапевту.

Боль в спине

Важно помнить, что если спина побаливает из-за усталости, просто отдохните. Но если неприятные симптомы беспокоят часто и постоянно, пройдите полное обследование для постановки диагноза и назначения лечения.

Болезненность в спине при кашле

Кашель приводит к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, сдавливается грудная полость. Из-за этого сокращается скелетная мускулатура, растягиваются нервные волокна, возникает боль в спине при кашле.

Кашель обычно вызывается патологиями, затрагивающими дыхательные пути. Но такой симптом может проявиться и при болезни органов кровообращения.

Заболевания, которые вызывают боль в спине при кашле:

  • Развитие плеврита или пневмонии. При таких заболеваниях часто вместе с болью и кашлем возникает высокая температура тела, общее недомогание, озноб, слабость, чрезмерная потливость, усиление жесткого дыхания. Иногда кашель становится таким сильным, что возникает рвота.
  • Если развивается перикардит, воспаляется околосердечная сумка, возникает одышка, общее состояние становится тяжелым. В таком случае при кашле болит между лопатками спины. Если пациент ложится на бок, болезненность уменьшается, но не пропадает.
  • При круговых, опоясывающих болях в спине, сопровождающихся кашлем, ставится диагноз «межреберная невралгия». Важно определить причину её появления и провести необходимую терапию.
  • Боль в спине при кашле может вызывать и развитие остеохондроза. При этом спина болит постоянно, боль при дыхании переходит в поясничный отдел или к шее. Также может болеть голова, мышцы сводятся спазмами, немеет кожа.

Пациент у врача

При остеохондрозе нужно пройти комплексное лечение, которое состоит из физиотерапии, дозированных нагрузок, применения медикаментов, выполнения всех действий, чтобы произошло откашливание.

Болезненность в области почек

Боли в спине в области почек могут указывать на развитие проблем с почками. Чаще всего болезненные симптомы беспокоят при почечной колике или пиелонефрите.

Если у пациента возникает почечная колика, то болит в пояснице, в паху, в ноге или в области половых органов. Также могут беспокоить рвота, тошнота, метеоризм, нарушенное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь тоже является причиной появления почечной колики. Приступ может длиться в течение нескольких часов. Тупые боли в спине ниже поясницы сохраняются еще длительное время. Следует проводить терапию колики в больнице, так как самолечение может навредить здоровью.

При пиелонефрите температура тела повышается до 40 градусов, появляются озноб, пот, тошнота или рвота, боль в спине с правой или левой стороны. Лечение болезни проводится также в больнице во избежание тяжелых последствий.

Почечный симптом болезненности лечат с помощью уроантисептиков, антибиотиков и других препаратов.

Устраняем болевой синдром

Если боль в середине спины возникла из-за обычной усталости мышц, необходимо обеспечить покой и постараться подобрать правильную позу сидения в кресле. Если в течение двух недель болезненность не проходит, а, наоборот, увеличивается, обратитесь к доктору и пройдите обследование, которое покажет, из-за чего беспокоит спина.

Боль в копчике

Острые боли в спине при компрессионном переломе лечатся с помощью постельного режима, комплекса лекарственных препаратов, направленных на снижение боли.

При межпозвоночной грыже доктор исследует место, которое сильно болит и определяет, где именно возникла патология. Для диагностики и назначения правильного лечения проводится МРТ спины.

При болезнях органов дыхания применяются антибактериальные препараты, противокашлевые или отхаркивающие средства, обильное питье. Лечение осуществляется под присмотром доктора в стационаре больницы.

Чтобы избавиться от болезненности в спине при перикардите, важно провести лечение основного заболевания. Доктор назначает терапию, которую следует строго соблюдать и довести до конца.

Боли в области живота и спины

Бывает и так, что боли в желудке по утрам отдают в область спины. Когда болит просто живот, есть вероятность неправильного питания. Проблема в таком случае решается изменением рациона, а также употреблением препаратов, снимающих спазмы.

Такой утренний симптом, как боль в животе, отдающая в спину, может возникнуть вследствие следующих причин:

  1. Развития язвенной болезни желудка. После употребления пищи пациент ощущает боль в животе и спине, изжогу, кислую отрыжку. Иногда может случиться и тошнота с рвотой. Если болезненность опоясывающая, резкая и невыносимая, живот становится слишком упругим, необходимо пациента доставить в больницу, так как такие симптомы говорят о появлении перитонита.
  2. Развития воспалительного заболевания желчного пузыря. При остром холецистите приступообразная боль возникает справа под ребрами, также беспокоит тошнота, горечь во рту, рвота желчью. Такое заболевание лечится в больнице. Если нужно, доктор проводит операцию.
  3. Если желчный пузырь наполняется камнями, при их передвижении возникает колика печени. Также пациента беспокоит тошнота, рвота. Для облегчения состояния можно принять Но-шпу или Дротаверин. Если кожа пожелтела и моча стала темной, срочно обратитесь к доктору.
  4. Развития панкреатита. При воспалении поджелудочной железы возникает резкая боль в животе жгучего, острого характера, а также беспокоят блуждающие боли в спине. Еще пациенты жалуются на частую рвоту, снижение давления, интоксикацию организма. Если острый панкреатит сопровождается болями в животе и спине, лечение проводится срочно и только под присмотром доктора в больнице.

Если у больного низкий болевой порог, он страдает от сильной боли, немедленно вызовите «скорую помощь» и обеспечьте ему покой. Нельзя пить обезболивающий препарат, чтобы не смазать картину при постановке диагноза.

Теперь вы знаете, почему возникает боль в спине, какими симптомами сопровождается, а также каким образом от неё можно избавиться. Если у человека слабый иммунитет, важно его поднять, чтобы организм был крепким и не подвергался развитию различных заболеваний. При сильных и частых болях в спине важно обратиться за помощью к доктору, чтобы своевременно провести нужное лечение, возможно, даже опасного заболевания.

2017-02-24

Болезненные ощущения в области спины – распространенный симптом. С этой жалобой пациенты часто обращаются к врачам разных специальностей. Но обычно болевой синдром отмечается в верхней части – области шеи или ниже – боли в пояснице. Жалобы на дискомфорт в грудном, или торакальном отделе отмечаются реже. Почему это происходит, и из-за чего они случаются?

Торакальный отдел

Торакальный (грудной) отдел наименее подвижный из всего позвоночного столба и самый стабильный. Это обозначает, что дегенеративные поражения там развиваются реже и межпозвонковые грыжи встречаются нечасто. Даже если в грудном отделе позвоночника сформировалось выпячивание, оно редко проявляется себя какими-либо симптомами.

Грыжа должна достичь значительных размеров и быть направлена внутрь спинального канала или в сторону нервных сплетений, чтоб появились неврологические проявления, боль под лопаткой, зуд или жжение.

Но все же иногда дискомфорт возникает и на этом уровне. Почему болит спина в области лопаток?

Дискомфорт в лопаточной области

Лопатки расположены по обе стороны от позвоночника и находятся на уровне его грудного отдела. Пациент может отмечать боли под левой лопаткой или правой, сзади между лопатками. Иногда появляются жалобы на жжение, онемение кожи выше или ниже межлопаточной области, чувство ползания мурашек сзади.

Болевой синдром может быть резким, возникать внезапно – по типу прострела. Иногда причиной его появления становится резкое движение, взмахивание руками, поворот туловища или даже вдох. Болезненные ощущения при этом бывают настолько интенсивными, что пациенту становится тяжело выдохнуть.

Иногда, наоборот, боль под лопаткой хроническая – тупая, постоянная, никуда не отдает, не связана с движениями или фазами дыхания. Она может быть одинаковой в течение дня или усиливаться ночью.

Важно правильно оценивать боль под лопаткой, так как ее характер имеет огромное значение при установлении предварительного диагноза. В отличие от других отделов позвоночника, симптомы на уровне грудного сегмента чаще связаны с патологией расположенных внутри органов, а не с поражением костной системы.

Нередко боль под лопаткой или ниже ее, а также дискомфорт или жжение, возникает при патологическом процессе в расположенных рядом мышцах. Имеет ли значение место дискомфортных ощущений? Чем боль под левой лопаткой отличается от таковой с правой стороны?

Левая лопатка

tabletki-ibuklin-ot-chego

Боль под левой лопаткой иногда бывает опасным симптомом. Особенно серьезно следует отнестись к этой жалобе в следующих ситуациях:

  • Пациент пожилого возраста.
  • Имеется установленное заболевание сердца.
  • Среди родственников встречаются сердечные болезни или отмечались случаи внезапной смерти, особенно в молодом возрасте.
  • Боль под левой лопаткой, чувство давления и жжение распространяется в сторону руки и на плечо.
  • Она не связана с движением.

О чем говорят эти симптомы? Чем грозит пациенту боль под левой лопаткой? Вероятнее всего, причины ее появления – патологические процессы в сердце и сосудах.

 Патология сердца

Сердце большей своей частью находится в центре грудной клетки, но верхушка его расположена слева. Именно поэтому левая лопатка – в определенной степени проекция человеческого сердца. Очень часто болезненные ощущения слева в этой области – отражение таких патологических процессов, как ишемия (нехватка кислорода) сердца. Это случается при стенокардитическом приступе и при остром некрозе миокарда – инфаркте.

Если появилась боль под левой лопаткой, как можно заподозрить сердечную патологию? Как правило, при этом наблюдается характерный симптомокомплекс:

  • Дискомфорт слева возникает после сильного стресса или физического перенапряжения. В запущенных случаях болевые ощущения могут появляться и в покое, но тогда обычно пациент легко их распознает.
  • Боль резкая, жгучая или давящая.
  • Она постоянная, не связана с движением и дыханием.
  • При стенокардии болевой синдром снимается 1–3 таблетками нитроглицерина.
  • При инфаркте миокарда болезненные ощущения слева сопровождаются страхом смерти, липким потом, одышкой, бледностью кожных покровов.

Иногда для установления диагноза достаточно попросить пациента показать где болит. Если он указывает пальцем на определенную точку, с большей долей вероятности это проявление патологии позвоночного столба. Но если он прикладывает к груди или спине ладонь, то следует немедленно сделать электрокардиограмму.

Когда и чем еще провоцируются боли под левой лопаткой?

другие Причины

yoga-dlya-grudnogo-otdela

Боли под левой лопаткой – спутники множества разнообразных заболеваний. Чаще всего они связаны с такими патологиями:

  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или обострение хронического. Неприятные ощущения при этом ощущаются ниже, но могут отдавать и в саму кость.
  • Левосторонняя пневмония. Как правило, при этом будет лихорадка, кашель с мокротой, плохое самочувствие.
  • Воспаление плевры слева – плеврит. Дискомфортные ощущения будут и в области ребер. Сопровождаются мучительным кашлем, тяжелым самочувствием.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме распространения неприятных ощущений под лопатку, пациент будет жаловаться на тошноту, многократную рвоту, дискомфорт в верхней части живота.

Также у человека болит слева под лопаткой при более редких патологиях – опухолях в этой области, заболевании пищевода, диафрагмальной грыже, расслаивающей аневризме аорты. А в каких случаях пациент может жаловаться, что у него болит с правой стороны под лопаткой?

Правая лопатка

023f8aae7536220b9080deccce241dba

Боль под правой лопаткой – тоже часто отражение патологических процессов во внутренних органах. В область справа могут проводиться болевые ощущения при патологии сердца, легких, пищевода и желудка, кишечника, печени и желчного пузыря, например:

  • Боль под правой лопаткой или внутри ее часто возникает при воспалении легких с этой стороны. Иногда она бывает единственным симптомом пневмонии, особенно в пожилом возрасте и у истощенных пациентов, когда кашель и лихорадка выражены слабо.
  • Правосторонний плеврит также будет давать боль под правой лопаткой. В случае двустороннего поражения дискомфортные ощущения могут возникать на протяжении всего грудного отдела.
  • Когда еще врач может услышать жалобы, что у пациента болит справа под лопаткой? Этот симптом – частый признак заболевания печени и желчевыводящих путей. Печеночная колика, камни желчного пузыря – калькулезный холецистит, воспалительные процессы в желчевыводящих путях вызывают боль под правой лопаткой. При этих болезнях она будет острой, жгучей, мучительной. Может сопровождаться лихорадкой – при холангите или обесцвечиванием кала при камнях в желчном пузыре. Часто отдает вверх, в область ключицы или справа в руку. Если неприятные ощущения исчезают после приема спазмолитических препаратов (Но–шпа, Спазмалгон), то в предварительном диагнозе не приходится сомневаться.
  • Опухоли желчевыводящих путей и печени тоже могут спровоцировать боль под правой лопаткой. Но она будет постоянной, тупой и изнуряющей, практически не поддающейся действию обезболивающих препаратов.
  • Иногда боль в правой лопатке появляется при гастрите или гастродуодените, язвах ЖКТ. Часто при этом бывает изжога, отрыжки желудочным содержимым, тошнота и рвота.
  • Как ни странно, но боль под правой лопаткой может быть и при болезнях сердца – той же стенокардии и инфаркте миокарда. Эти случаи редки, но о них не следует забывать, особенно если этот синдром сопровождается учащенным пульсом, одышкой, давлением в груди.
  • Воспаление почки справа нередко приводит к тому, что появляется боль под правой лопаткой. Вопреки распространенному мнению, почки расположены значительно выше поясницы. И при возникновении пиелонефрита – одно- или двустороннего – пациент с большей долей вероятности отметит, что у него болит спина под лопатками. Почечная колика справа также сопровождается этим неприятным симптомом. Ощущения при продвижении камни резкие, очень интенсивные, могут отдавать как в межлопаточную область, так и ощущаться с какой-то одной стороны. Иногда этот процесс сопровождается появлением крови в моче, повышением температуры.

Но если отсутствуют заболевания внутренних органов, почему появляется боль под лопаткой справа или слева? В этой ситуации она, вероятно, связана с патологией опорно-двигательной системы.

Поражение опорно-двигательной системы

e87d22c14f2ba7a2e59044884c0269db

Хотя позвоночник в грудном отделе страдает редко, все же некоторые его болезни вызывают боль под лопаткой. Воспалительные процессы в суставах позвоночного столба, артрозы реберно-позвоночных сочленений, мышечные поражения приводят к появлению неприятных симптомов. Когда чаще всего начинает болеть под или над лопатками:

  • Остеохондроз грудного отдела с разрушением межпозвонкового хряща и образованием грыжи большого размера может проявляться не только дискомфортными ощущениями, но и онемением кожи на этом уровне или жжением. Иногда пациенту кажется, что у него в этой области ползают мурашки или проходят электрические импульсы.
  • Часто под обеими лопатками болит при искривлении позвоночного столба – сколиозе. Он возникает при слабости связочного аппарата спины, слабых мышцах, нарушении правильной осанке. Патологические двигательные стереотипы, постоянное нахождение в нефизиологической позе также вызывают искривление позвоночного столба. Со временем на пораженном участке сформируется патологический спазм мышц из-за постоянного напряжения и неприятные симптомы усилятся. При отсутствии контроля и лечения сколиоз переходит в тяжелую форму и приводит к инвалидности.
  • Резкая боль под лопаткой, возникающая при вдохе-выдохе, резком чихании или кашле, движениях руками – признак межреберной невралгии или миозита. Это заболевание часто развивается при переохлаждении, однако легко поддается лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Помогают и растирания согревающими мазями, и сухое тепло – шерстяные платки, специальные шерстяные пояса.

Когда еще может болеть под одной или двумя лопатками? У этого симптома бывают и специфические причины. Иногда неприятные ощущения связаны с вирусным поражением.

Вирусные инфекции

5fc9429823a8d4fd8990989342ede41a

Всем известен вирус под названием герпес. Обычно он поражает губы или кожу. Но существует и другой вид этого возбудителя, который приводит к развитию опоясывающего лишая. Называется он Herpes Zoster.

Опоясывающий лишай вызывает мучительные ощущения. Они при этой инфекции постоянные и обычно очень сильные. Терапия опоясывающего лишая редко ограничивается нестероидными противовоспалительными средствами. Часто требуется использование дополнительных анальгетиков – антиконвульсантов или антидепрессантов.

Диагноз легко устанавливается при появлении характерных пузырьков, наполненных жидкостью.

Они располагаются ниже лопаточной зоны, в межреберных промежутках. Тяжелое течение герпетической инфекции требует госпитализации в инфекционный стационар.

Herpes zoster коварен. Опоясывающий лишай может появиться после контакта с обычной ветряной оспой – в том случае, если человек ранее болел ею. До появления сыпи у пациента будут отмечаться только жгучие болезненные ощущения, по ходу нервов, обычно в подлопаточной области.

Если болит под или над лопатками, не стоит гадать о причинах или заниматься самолечением. Болезней, проявляющихся таким симптомом, очень много. И несвоевременно обращение к врачу может закончиться серьезными осложнениями для здоровья.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.